社會力量助力鄉(xiāng)村振興案例展播 | “村級健康互助組”播撒健康種子，助力鄉(xiāng)村振興

　　女性志愿者成為家庭健康的”領(lǐng)航員”，藏族留守阿媽的高血壓再也沒有犯過;村醫(yī)蛻變?yōu)?ldquo;健康守門人”，用“針灸+火罐”療法治好了老人多年的胃疾……

　　從寧夏六盤山褶皺深處到福建清流悠悠山溪澗旁，從提升慢性病管理到守護(hù)鄉(xiāng)村健康，中國婦女發(fā)展基金會華潤健康鄉(xiāng)村公益項目攜手首都醫(yī)科大學(xué)教授顧湲團(tuán)隊打造的“村級健康互助組”模式，用五年時光，書寫了一份關(guān)于健康中國與鄉(xiāng)村振興的動人篇章。

　　鄉(xiāng)村振興，健康先行。然而，在我國廣袤的鄉(xiāng)村地區(qū)，醫(yī)療資源相對匱乏、村民健康意識薄弱等問題依然突出，慢性病高發(fā)，孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群的健康需求未得到充分滿足。在此背景下，中國婦基會華潤健康鄉(xiāng)村公益項目積極響應(yīng)政策號召，多方協(xié)同建立“村級健康互助組織”，為村民們帶來“防篩診治康”的整體、連貫衛(wèi)生服務(wù)，以健康鄉(xiāng)村護(hù)航鄉(xiāng)村振興。

　　實施路徑

　　五大舉措：構(gòu)建健康鄉(xiāng)村治理新生態(tài)

　　一、調(diào)研先行，實地考察、因地制宜、精準(zhǔn)施策規(guī)劃目標(biāo)。

　　為保障項目的精準(zhǔn)度，項目團(tuán)隊深入鄉(xiāng)村社區(qū)，調(diào)研健康問題及其影響因素(環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、人文等)，通過數(shù)據(jù)驅(qū)動，因地制宜科學(xué)制定實施計劃，確保幫扶貼合村民實際需求。

　　二、創(chuàng)新模式，五級衛(wèi)生健康管理網(wǎng)絡(luò)，激活鄉(xiāng)村健康治理末梢。

　　項目在多方協(xié)同下，創(chuàng)新建立五級衛(wèi)生健康管理網(wǎng)絡(luò)(國內(nèi)知名專家-縣域醫(yī)生-鄉(xiāng)村醫(yī)生-村民健康志愿者-村民)，有效提升了基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力。“村級健康互助組”由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生牽頭，村醫(yī)組織5-25人的慢性病患者成立健康小組，女性健康志愿者擔(dān)任組長，每月聚在一起，開展2-3次有針對性的健康教育和患者小組活動。內(nèi)容包括健康監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)等，通過寓教于樂的方式，幫助村民“玩”出健康。

　　目前已在4個試點縣組建了46個健康互助小組，開展小組活動300余場，效果良好，村民紛紛表示：“以前看病靠運氣，現(xiàn)在健康靠自己”。

　　三、專家協(xié)同，云端+實地義診帶教，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)診療資源下沉。

　　“一個好的老師非常重要，特別是醫(yī)療領(lǐng)域”，項目以試點村為單位下沉專家資源，采用講授、討論、角色演練、健康游戲等方式現(xiàn)場開展教學(xué)互動型患者活動，并通過培訓(xùn)效果與后續(xù)需求，陸續(xù)開展線上深化培訓(xùn)與案例示范帶教，“許多東西，專家一點就通，比自己琢磨半天好多了!”。

專家為村民講解健康知識

　　四、村醫(yī)賦能，系統(tǒng)化、進(jìn)階式培養(yǎng)“鄉(xiāng)村健康守門人”。

　　村醫(yī)是基層健康守門人，項目采用“前期遠(yuǎn)程培訓(xùn)+中期集中培訓(xùn)+后期跟蹤指導(dǎo)+學(xué)員評優(yōu)+衛(wèi)生室援建”的進(jìn)階式基層醫(yī)生培訓(xùn)模式，通過“手把手”線下義診帶教、組建微信群線上實時指導(dǎo)等，使村醫(yī)做到“小病善治、大病善識、急病善轉(zhuǎn)、慢病善管”。

　　五、長效機(jī)制，物質(zhì)+精神激勵雙軌并行，保障項目可持續(xù)發(fā)展。

　　為激發(fā)志愿者的主觀能動性，項目對積極參與互助組并做到規(guī)范治療的患者獎勵潤心健康包、家用健康監(jiān)測用品和健康鍛煉小工具等小獎品，鼓勵其積極參與健康互助活動。還為志愿者提供由淺入深、形式多樣的系統(tǒng)培訓(xùn)，以保障項目可持續(xù)發(fā)展。

　　項目成效

　　三個提升：繪就健康鄉(xiāng)村幸福底色

　　一、村民健康素養(yǎng)提升，幫助其成為“自己健康的第一責(zé)任人”。

　　項目實施后村民健康素養(yǎng)提升明顯。寧夏海原關(guān)橋村，試點開展5個月后，慢性病患者規(guī)律服藥率、血壓、血糖控制率均翻倍提升，健康意識有效改善。

　　“健康互助組”貫徹“預(yù)防為主”方針，幫助村民做“自己健康的第一責(zé)任人”，促進(jìn)疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，在源頭上保護(hù)村民健康。同時“少生病”也減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低了醫(yī)保資金的支出壓力，為農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定和生活質(zhì)量提升作出重要貢獻(xiàn)。

　　二、基層診療能力提升，打通健康鄉(xiāng)村“最后一公里”。

　　項目的村醫(yī)培訓(xùn)，讓更多鄉(xiāng)村百姓能在“家門口”看病，既幫助患者解決疾病困擾，又增強(qiáng)了基層醫(yī)生的成就感和獲得感。受助村醫(yī)田彥榮表示，診療水平提高明顯，通過了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試，項目培訓(xùn)的中醫(yī)診療技術(shù)廣受好評，村衛(wèi)生室診療量增加了一倍。

　　三、鄉(xiāng)村健康互助氛圍提升，切實將“健康權(quán)”轉(zhuǎn)化為“幸福感”。

　　身體健康心情自然就好，項目通過改善村民身體健康，提高其心情愉悅程度，減少不必要的家庭糾紛，并且互助活動，增進(jìn)村民之間的聯(lián)系和認(rèn)同，營造了健康的村社文化，增強(qiáng)了農(nóng)村社區(qū)居民的自豪感和幸福感。

甘肅舟曲縣杰迪村健康互助組志愿者趙風(fēng)霞和村醫(yī)楊海條學(xué)習(xí)健康知識

　　經(jīng)驗與啟示

　　四條路徑：打造新時代定州模式

　　20世紀(jì)30年代，協(xié)和醫(yī)學(xué)院陳志潛教授在河北定縣開創(chuàng)的“三級衛(wèi)生網(wǎng)”模式，首次構(gòu)建起“縣-鄉(xiāng)-村”聯(lián)動的公共衛(wèi)生體系。近百年后，華潤健康鄉(xiāng)村公益項目在定州等地推行的“村級健康互助組”，正是對定縣模式“群眾參與、預(yù)防為主”核心理念的創(chuàng)造性傳承，這場跨越百年的健康接力，正以中國智慧書寫著鄉(xiāng)村振興的健康答卷。

河北定州村民正在開展村級健康互助組活動

　　一、筑牢健康之基，激活鄉(xiāng)村振興健康新動能。

　　互助組提高了村民健康意識，減少了各類疾病發(fā)生，降低了因病返貧風(fēng)險，提高了整體健康水平及勞動參與率，使其更好地投入到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、鄉(xiāng)村建設(shè)等各項工作中，為鄉(xiāng)村振興注入強(qiáng)大動力。

　　二、夯實隊伍建設(shè)，為鄉(xiāng)村振興注入人才活水。

　　項目發(fā)揮專家及體系優(yōu)勢，培養(yǎng)村醫(yī)，切實提升了診療水平，幫助其獲得患者的信賴和擁護(hù)，夯實其勝任“健康守門人”的群眾基礎(chǔ)，規(guī)范化治療及健康管理，也可更好守護(hù)村民健康。

　　三、激活內(nèi)生動力，群防群治推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)。

　　通過“好玩、好懂、好記、好用”的健康教育活動，引導(dǎo)更多村民加入互助組織，共同推行健康生活方式、預(yù)防疾病，盡早、盡快、科學(xué)地解決健康問題，實現(xiàn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)目標(biāo)。

開展健康互助活動，做自己健康的“第一責(zé)任人”

　　四、營造村社氛圍，以婦女為重點‌‌打造健康共同體。

　　健康互助組充分發(fā)揮女性志愿者親和力優(yōu)勢，提升受助者自尊心、自信心和相關(guān)技能，增強(qiáng)了村民間互動交往，提升了村民的組織能力和鄉(xiāng)村社區(qū)歸屬感，形成健康互助的生活氛圍，打造新時代村級健康共同體。

　　華潤健康鄉(xiāng)村公益項目以"村級健康互助組"為支點，撬動基層健康治理的深層變革——在這里，健康權(quán)不再是抽象的名詞，而是藏族阿媽血壓計上跳動的數(shù)字，是留守婦女手中傳遞的潤心健康包，是村衛(wèi)生室里開展健康互助活動的歡聲笑語。五載耕耘，46個互助組如星火燎原，不僅點燃了鄉(xiāng)村家庭的健康意識，更探索出一條“組織振興引領(lǐng)健康振興”的中國式現(xiàn)代化鄉(xiāng)村善治之路，當(dāng)健康的種子孕育出健康之花，鄉(xiāng)村振興的畫卷上必將增添最溫暖的幸福底色……