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居家養(yǎng)老的社會化探索

2016-12-13 來源 :公益時報??作者 :


  樂齡開展老年婦女藝術支持活動

 大愛書院養(yǎng)老中心為入住長者提供由知名專家學者授課的 生、藝術類為主的教育文化服務


機構養(yǎng)老難,居家養(yǎng)老不易,一線城市如何應對日益變老的人口結構,已經是一個無法回避的問題?,F階段,無論是政府開辦的公益性養(yǎng)老機構,還是市場主體經營的營利性養(yǎng)老機構,都不同程度地存在設施不全、服務不到位、管理不規(guī)范等問題。因此,一種新型的養(yǎng)老模式——社區(qū)居家養(yǎng)老,正在各地蓬勃興起。

但在實際調查中發(fā)現,目前社區(qū)養(yǎng)老模式仍處于起步階段,在實踐中還存在不少問題和困難:如政府投入資金少,民間資金涉足不多;民辦養(yǎng)老助老機構數量少、檔次低;專業(yè)工作人員素質不高;社區(qū)服務志愿者人數偏少,參與度不高。

如何在緊迫的形勢下盡快探索出適于各地的社區(qū)居家模式?先行者中是否已有可以被借鑒的案例?

政府主導資金投入

促進社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展,首先要發(fā)揮政府的主導作用,加大助老養(yǎng)老工作的資金投入。在社區(qū)老年服務的發(fā)展過程中,政府的作用相當重要。特別是在資金投入問題上,如果資金得不到保證,社區(qū)老年服務的硬件設施就無法建設和維護,服務的隊伍就難以擴大,服務的水平也就難以提高。有專家建議,可考慮將發(fā)展老年福利服務事業(yè)的資金列入政府的財政預算。

在我國,社區(qū)居家養(yǎng)老實際早已得到政策上的支持。民政部制定的《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃2011-2015》中就指出,“社會養(yǎng)老服務體系建設應以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐”。新修訂并通過的《中華人民共和國老年人權益保障法》也明確指出,“國家建立和完善以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系”。

據此,2015年,北京市民政局等部門聯合下發(fā)完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務功能的通知,明確表示,“北京市級政府將通過一次性項目協助方式,對全市養(yǎng)老照料中心和養(yǎng)老機構完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務功能給予支持”。

據了解,北京市民政局根據各養(yǎng)老照料中心和養(yǎng)老機構的年度項目情況,確定支持項目清單,按照每個項目20萬元標準,一次性撥付項目補助,每個中心和機構享受市級補助累計不超過200萬元。

而在此一年之前,上海民政部門就已經調整了社區(qū)居家養(yǎng)老的相關政策,按“輕度、中度、重度”三級照護等級的服務量分別設定服務小時的補貼單價,補貼資金由市、區(qū)兩級福利彩票公益金各出資6000萬元,其余由兩級財政按1:1比例承擔。

實際上,目前養(yǎng)老項目也大多是通過政府購買服務形式開展的,但無論政府的財政支持力度有多大,服務都是存在期限的,如何讓社區(qū)養(yǎng)老機構和模式獲得長久的發(fā)展,還需從機構和模式身上創(chuàng)新,提升其有效性,保障資金來源的持續(xù)性和穩(wěn)定性。

社工及志愿者隊伍建設

在社區(qū)居家養(yǎng)老中,專業(yè)社工及社區(qū)志愿者隊伍的建設必不可少。一方面,這需要大中專院校優(yōu)化自身專業(yè)設置,加快相關專業(yè)人才培養(yǎng);另一方面,要加強對原有非社工人員的教育培訓。

然而,對于民間老年服務機構來說,薪資是一個主要的生存關鍵,隨著政府鼓勵市場資本進入,不少企業(yè)同時開設機構承接政府項目,使得原本的社會服務機構的生存越發(fā)困難。另外,養(yǎng)老行業(yè)本身的服務對象也讓很多年輕人不愿涉足,這也是此類服務機構面臨的人才困境。

今年39歲的王艷蕊已扎根社區(qū)工作近10年,從全職一人到團隊三十多人,她成立樂齡老年社會工作服務中心,專注于社區(qū)居家養(yǎng)老,摸索出社區(qū)為老服務模式,通過為社區(qū)老人提供日間照料、上門服務、困難老人手工援助、社區(qū)老人互助平臺多種方式,以“以老助老”的方式讓老年人實現了“老有所為”。

2006年,王艷蕊成立石景山區(qū)樂齡合作社,介入社區(qū)養(yǎng)老工作。最開始,合作社主要依賴青年志愿者,接受培訓后再為高齡獨居老人進行上門探訪服務。但后來實踐證明,青年志愿者的流動性非常大,也很難在短時間內與老人建立信賴關系。后來,王艷蕊采取社區(qū)動員的方式,依靠大量社區(qū)老年志愿者,組織老年人互助,并支持老年婦女開發(fā)手工藝品,讓老人感受到自身價值,實現有尊嚴的晚年生活。

同時,樂齡對青年志愿服務進行了改進,通過樂盒助老工具包使用,老人與志愿者可以在游戲環(huán)境下熟悉彼此,也方便了青年志愿者對老人的無縫志愿服務。

最終,樂齡摸索出了一整套社區(qū)為老服務模式,包括為社區(qū)老人提供日間照料、上門服務、困難老人手工援助、建立社區(qū)老人互助平臺等多種方式。

社區(qū)多元化資源整合

除了讓老人安度晚年外,讓老年人老有所學、學有所樂,也是社區(qū)居家養(yǎng)老的服務特色之一。所以,鼓勵社區(qū)內的企事業(yè)單位在條件允許的情況下,將活動場所向社區(qū)老年人免費開放,也應是工作重點。

在上海遠郊的奉賢區(qū),老年人口已經占戶籍總人口的28.9%,其中,農村老年人口又占了半數以上,這里探索的宅基睦鄰“四堂間”養(yǎng)老新模式,讓老人養(yǎng)老“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰”,頗有借鑒意義。

宅基睦鄰“四堂間”是利用農村地區(qū)閑置的宅基房屋,通過基礎設施改造,為本宅基(村民小組)獨居、高齡、困難等老年人提供就近養(yǎng)老服務,承載了吃飯的飯?zhí)?、聊天的客堂、學習的學堂、議事的廳堂四大功能,實現了農村近鄰養(yǎng)老。

“以前家里人少,在家燒一頓吃一天,剩菜也不舍得扔,吃飯就對付對付?,F在來‘四堂間’吃,3~5元就能吃上葷素搭配的營養(yǎng)餐,省得自己洗菜燒菜洗碗,又能和老鄰居們一起學習聊天,聽聽健康養(yǎng)生的講座,參加義診活動。”奉賢區(qū)莊行鎮(zhèn)西校村的相伯賢老人說。

據了解,上海在“十三五”期間將建成2000個類似的示范睦鄰點。

在杭州西湖區(qū)雙浦鎮(zhèn)小叔房村,村里的居家養(yǎng)老服務照料中心也在打造類似的居家養(yǎng)老服務綜合體。在小叔房村的照料中心,老人們可以饒有興致地看書、看電視、打牌,約580平方米的照料中心內,老年食堂、休息室、心理疏導室等一應俱全。而在杭州下城區(qū)天水街道,一提到“女兒家居家養(yǎng)老服務中心”,附近老人也都連連夸贊。這個綜合服務站以社區(qū)準物業(yè)服務隊伍、街道應急服務隊伍以及社會專業(yè)機構為依托,全年無休,每天24小時提供便捷服務。

據了解,杭州通過提升社區(qū)為老服務水平,擴大政府購買服務,大力發(fā)展社區(qū)日間照料中心,建設居家養(yǎng)老15分鐘步行圈,形成主城區(qū)社區(qū)托老機構和老年食堂的全覆蓋,讓更多老人可自主居家養(yǎng)老。目前,全市已建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務站2193家,居家養(yǎng)老服務照料中心573家,享受政府購買居家服務的老年人已達5萬余人。杭州制定了統(tǒng)一的養(yǎng)老服務評估表格,對老年人進行綜合評估,對符合條件的老年人由政府購買服務。政府定期舉辦專業(yè)化的養(yǎng)老服務培訓,大大提高護理員的專業(yè)化技能。每年,杭州市民政局都免費為護理員開設培訓班,已免費培訓護理員數千名。

探索社會化平臺載體

通過稅收優(yōu)惠政策和融資的激勵機制,吸引更多社會機構與個人投身養(yǎng)老服務事業(yè),探索不同層次的養(yǎng)老助老事業(yè),可為社區(qū)助老養(yǎng)老添加更加多元化的色彩。

2012年2月,“北京愛晚中心”在京揭牌,這標志著中國最大的社會化養(yǎng)老服務示范工程——“愛晚工程”在全國的布局已成雛形。大愛城模式依托養(yǎng)老服務、養(yǎng)老醫(yī)療、全齡教育和現代農業(yè)四個產業(yè)來支撐養(yǎng)老社區(qū)。

其中,居家養(yǎng)老服務模式采取“1+1”模式,即選擇產權養(yǎng)老物業(yè),附加養(yǎng)老服務協議,兩份合同促進產權養(yǎng)老物業(yè)增值,保障居家養(yǎng)老需求。機構養(yǎng)老服務模式則采取“會員制養(yǎng)老”方式,老人可根據選擇居室的大小和服務種類的不同,繳納不同的入門費,按月支付的費用則涵蓋每月的房屋租金、居家服務費用、護理服務費用、餐飲費用、社交娛樂費用等。視客戶的身體狀況和所需的服務內容不同,月費的價格不同。

今年,大愛城又通過整合教育文化資源與養(yǎng)老服務資源,打造了獨特的書院式養(yǎng)老創(chuàng)新模式,使養(yǎng)老模式具有“可以滿足精神需求”的核心價值,以此實現老年生活階段身體健康與精神愉悅雙豐收。

誠然,社會化養(yǎng)老的實現需要全社會的參與,并且在此過程中,如何充分調動起各方潛力,建立公正、公平、透明化并照顧到最廣大的老年人,兼顧弱勢少數群體,一套井然有序的市場機制的建立依然任重道遠。

(綜合各家媒體報道)