黃圓圓的父母返鄉(xiāng)

    ■本報特約記者 李果 肖宇 夏強

    有資料表明，中國每年有150萬患者需要通過器官移植來拯救生命，每年可供移植的器官數(shù)量還不足百分之一。這個懸殊的差距背后，是一個器官捐贈的制度難題。據(jù)悉，今年，器官捐獻(xiàn)試點將在全國具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院全面鋪開。

    湖北襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生黃圓圓近日在深圳實習(xí)時不幸身亡。為了“讓別人的小孩活下來”，黃圓圓的父母決定將女兒的遺體和器官捐獻(xiàn)出來。而在搶救女兒的過程中，黃家欠款7萬余元，高額的債務(wù)令以務(wù)農(nóng)為業(yè)的黃氏夫婦一籌莫展。

    此事經(jīng)媒體披露后，在社會上引發(fā)強烈反響，包括深圳晶報在內(nèi)的眾多媒體迅速跟進(jìn)，一些熱心的深圳市民紛紛伸出援手，深圳關(guān)愛行動公益基金會和“晶報陽光基金”亦立即啟動，共同幫助黃家人渡過了難關(guān)。盡管來自民間的關(guān)愛為黃氏夫婦撐起一片天，但這樣的救助方式是否能夠成為一種模式和機制？這樣的救助方式又是否能夠改變器官捐贈在我國所面臨的窘境？少女遇難捐獻(xiàn)器官遭遇制度之困，引發(fā)各界廣泛討論。

    一張海報促成捐贈

    黃圓圓的父親黃宏林在糾結(jié)許久后，突然向家人說出了一個只能用“震驚”來形容的想法：捐贈女兒的器官和遺體。

    2012年大年初四，黃圓圓在宿舍沖涼時出事，被送醫(yī)院搶救。1月29日晚上9時許，黃圓圓病危，此后，在又經(jīng)歷了兩次搶救后，2月15日，醫(yī)生已無力回天。2月17日凌晨，圓圓走了。事后，她的一位堂哥幫她改了QQ簽名，上面寫著：“圓圓走了，很安詳！她為社會留下了一筆寶貴的財富，是驕傲著走的！”

    “在病房外，每次經(jīng)過走廊，都會看到那個器官捐贈海報?！北粗悬S圓圓的父親黃宏林在糾結(jié)許久后，突然向家人說出了一個只能用震驚來形容的想法：捐贈女兒的器官和遺體。起初妻子極力反對，但是拗不過黃宏林的一句話：“圓圓從小就愿幫助他人，她會同意我的決定的。”

    最初接觸黃宏林的是紅十字會的高敏?！拔覀冊谑卸t(yī)院設(shè)有捐血點，當(dāng)時黃宏林過來交了一張表，問我捐獻(xiàn)器官要怎么填。我看了一下表格，就說‘大哥，你是不是填錯表了？這是捐血填的表’?！备呙粽f，“我永遠(yuǎn)記得那一刻，黃宏林握著那張?zhí)铄e的表，手臂一直在顫抖著，淚水直流?！?/p>

    在深圳市紅十字會，記者看到了那張沉甸甸的器官捐獻(xiàn)志愿書。捐獻(xiàn)者資料：黃圓圓，出生日期：1991年12月14日……戶籍地址：湖北省公安縣毛家港大民村……在近親屬簽署一欄里“黃宏林”三個字，筆力似乎要透過了紙。

    紅十字會的工作人員清楚地記得，當(dāng)圓圓從ICU病房被推出來時，她父母卻躲在下面的停車場內(nèi)哭泣。“盡管已經(jīng)做出了決定，但子女都是父母的心肝寶貝，他們的哭泣我們能理解！”紅十字會的工作人員對記者說。

    義舉與感動

    捐出的器官幫助了5名患者，10.6萬元捐款也在兩天之內(nèi)涌向了滿心傷痛的父母。

    “２０歲少女突然離世，捐獻(xiàn)出所有器官和遺體，能救治至少５條生命。而她留下的，是給父母永久的傷痛和用來搶救的７萬多元貸款。愛心人士可以直接捐款至愛心賬戶：深圳市關(guān)愛行動公益基金會。愛心賬號：７５５９１７３４０４１０２０２。開戶銀行：招商銀行深圳分行上步支行。捐款時請注明：捐助黃宏林?！边@條微博迅速成為了新浪微博上最熱門的微博之一

    黃宏林的義舉已經(jīng)感動了很多人。深圳關(guān)愛行動公益基金會相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，僅兩天時間，關(guān)愛辦專項賬戶以及晶報陽光基金賬戶，已收到企事業(yè)單位及個人捐給黃圓圓家人的共計220批捐款，總計10.6萬元，其中一天就增加了7萬多元，以個人捐款居多。包括著名演員馬伊琍個人捐出的2萬元。

    共有5位患者成功移植了黃圓圓捐獻(xiàn)出的器官，其中包括今年28歲的潮汕小伙小陳（化名）。“每次透析，都是一次折磨，甚至都想斷了自己的生命，但孩子才5歲多，我舍不得。”患病之前在深圳做小生意的小陳，2009年因身體不適，在市二醫(yī)院被確診為尿毒癥。目前受捐者小陳恢復(fù)情況良好，各項生理指標(biāo)正常。該腎臟移植手術(shù)是在深圳市第二人民醫(yī)院實施的。據(jù)悉，這是自2007年深圳市各大醫(yī)院重獲器官移植資質(zhì)后的第一例手術(shù)。“去年7月，廣東省衛(wèi)生廳公布的心臟死亡捐獻(xiàn)器官移植試點單位中，就有我們醫(yī)院和市人民醫(yī)院?！鄙钲谑械诙t(yī)院器官移植科主任王平透露。

    深圳市紅十字會專職副會長趙麗珍告訴記者，“黃圓圓這例捐獻(xiàn)具有三大特點：首先，同時捐贈多器官和遺體，這是具有代表性的；其次，她不是深圳戶籍市民，只是在深圳實習(xí)過程中遇難，卻幫助到了更加需要幫助的人；再者，以前捐獻(xiàn)多是我們紅十字會的協(xié)調(diào)員主動與家屬聯(lián)系，并通過深入的工作才達(dá)成，而這次是家屬主動聯(lián)系我們?！?/p>

    深圳制度先行仍需升級

    如何通過有效的制度安排鼓勵器官捐贈，讓捐贈者及其家屬享受到應(yīng)有的保障和尊嚴(yán)是一個國際性難題。

    許多人關(guān)注到黃圓圓事件，是因為“捐贈了器官還要背負(fù)債務(wù)”所呈現(xiàn)出的矛盾沖突。從情理出發(fā)，捐贈器官者的家人應(yīng)免于醫(yī)療債務(wù)，擁有更多尊嚴(yán)；但醫(yī)院也不是慈善機構(gòu)，沒有必須免除患者醫(yī)療費用的當(dāng)然義務(wù)。二者分別來看都有道理，但如果就此認(rèn)定“捐贈歸捐贈，債務(wù)歸債務(wù)”，卻又顯得過于冷酷無情。

    深圳是全國最早開展器官捐獻(xiàn)的城市，也是最早頒布器官捐獻(xiàn)相關(guān)條例的城市。2011年，深圳市紅十字會共完成15例多器官捐獻(xiàn)，47例角膜捐獻(xiàn)，例數(shù)超過全省的三分之二，為全國各城市中排名第一。

    早在2003年，深圳即通過了《深圳經(jīng)濟特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》，明確提出了捐獻(xiàn)移植器官的規(guī)則，確定了捐獻(xiàn)者及患者知情同意的權(quán)利和保密的原則，并規(guī)定了法律責(zé)任。

    但即便如此，黃圓圓器官和遺體捐贈過程中所暴露出的問題，仍表明相關(guān)制度亟待完善和改進(jìn)。如何通過有效的制度安排鼓勵器官捐贈，讓捐贈者及其家屬享受到應(yīng)有的保障和尊嚴(yán)，這是一個國際性難題。器官捐贈有涉?zhèn)惱?，單純的?jīng)濟刺激有違人倫，并可能導(dǎo)致變相的器官交易。但是，如果對經(jīng)濟問題全然回避，只講“義理”而不顧“人情”，又可能挫傷捐贈者的積極性。而在物質(zhì)激勵之外，如何最大限度地激發(fā)捐贈熱情，也是值得深入研究的課題。

    “深圳目前還沒有針對器官捐獻(xiàn)者的專項救助基金?！壁w麗珍說。在此之前，也有不少貧困的捐獻(xiàn)者家庭，深圳市紅十字會只能通過醫(yī)療救助專項資金予以救助，但上限只有1萬元，而且要經(jīng)過嚴(yán)格的審核，無法滿足每一個家庭。

    記者在采訪中了解到，由于沒有專項經(jīng)費，不僅是捐獻(xiàn)者因器官捐獻(xiàn)產(chǎn)生的醫(yī)療欠費難以解決，就連器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員和器官移植團隊的醫(yī)生為了器官捐獻(xiàn)事業(yè)也常常要自掏腰包。深圳市眼科醫(yī)院醫(yī)生姚曉明說，早年深圳的器官捐獻(xiàn)事業(yè)剛剛起步時，不少角膜捐獻(xiàn)者無償捐出角膜后，其家屬甚至連骨灰盒都買不起。為了幫助這些貧困的捐獻(xiàn)者家庭，醫(yī)生自費購置了一批骨灰盒。

    趙麗珍透露，今年，深圳將在建立貧困器官捐獻(xiàn)者家庭救助資金和器官捐獻(xiàn)醫(yī)務(wù)協(xié)調(diào)員方面先行先試。“我們將以寶安區(qū)為試點，召集全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)的ICU或急診主任、護士長開會，將在寶安區(qū)全面開展醫(yī)務(wù)協(xié)調(diào)員工作?！?/p>

    事實上，面向全國的工作也已于近期展開，衛(wèi)生部副部長黃潔夫在2月16日透露，今年器官捐獻(xiàn)試點將在具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院全面鋪開。目前，衛(wèi)生部已公布163家具有人體器官移植資質(zhì)的醫(yī)院，涵蓋31個省(區(qū)、市)。

    或可考慮醫(yī)療費用減免

    化解困境還需政策依托，不必依靠民間慈善力量為之兜底。同時，也會令有意捐贈者減少后顧之憂。

    有資料表明，中國每年有150萬患者需要通過器官移植來拯救生命，每年可供移植的器官數(shù)量還不足百分之一。截至2011年12月底，全國僅捐獻(xiàn)163例，其中深圳51例。來自民間的力量可以為鼓勵器官捐贈添薪助燃，但卻無法挑起全部重?fù)?dān)。

    國際上已有一些經(jīng)驗鼓勵器官捐贈，西班牙實行的是“假定同意”的器官捐贈制度，有效地保證每個人都是潛在的捐獻(xiàn)者，除非你明確表示不同意捐獻(xiàn)。美國大部分州則采用了領(lǐng)取駕照時登記捐獻(xiàn)器官意愿的制度，如紐約州即規(guī)定，年滿18歲的公民可在申領(lǐng)駕照或駕照延期申請表時，簽字成為器官捐獻(xiàn)者。早在1984年，美國國會就通過《國家器官移植法》，成立了專業(yè)機構(gòu)負(fù)責(zé)器官的捐獻(xiàn)與分配，確保捐贈器官的使用和分配公平，避免借捐贈器官牟利的事件發(fā)生。

    去年年初，衛(wèi)生部副部長黃潔夫曾表示，考慮到器官捐獻(xiàn)者在醫(yī)院醫(yī)治中的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)和捐贈者家庭的困難，應(yīng)該采取切實可行的經(jīng)濟補償政策，例如住院醫(yī)療費用的減免、捐贈者家庭的醫(yī)療保險、困難救助、學(xué)費優(yōu)惠、減少納稅、捐獻(xiàn)者殮葬費用等都可以納入考慮。這樣的考量若上升到制度和法律層面，那么化解黃圓圓父母所遇到的困境就有了政策依托，而不必依靠民間慈善力量為之兜底。同時，也會令更多有意捐贈器官者少了后顧之憂。

    除了適度的經(jīng)濟補償和政策保障，對于器官捐贈者及其家屬還應(yīng)給予尊重和褒揚。如武漢市就將每年的3月26日設(shè)定為“遺體捐獻(xiàn)者紀(jì)念日”。為了紀(jì)念湖北省首例人體綜合器官捐獻(xiàn)者魏霞，去年3月25日，武漢市紅十字會舉辦了“向‘魏霞’致敬”系列活動，向100多名遺體捐獻(xiàn)志愿者代表發(fā)出致敬信，并贈送生日蛋糕、體檢卡等物品。

    深圳器官捐贈

    流程

    1

    捐贈者聯(lián)系協(xié)調(diào)員或紅十字會

    2

    協(xié)調(diào)員上門，與捐獻(xiàn)者共同簽署志愿書

    3

    等待（如捐獻(xiàn)遺體和角膜，去世之后即可通過眼科醫(yī)院移植，遺體捐贈給深大醫(yī)學(xué)院；如心、腎、肝臟等器官，需通過醫(yī)生與病患主治醫(yī)生通話，了解其各個器官的情況。待生命跡象只有1~2天左右時，醫(yī)生到現(xiàn)場等待。一旦心臟停止跳動，醫(yī)生出具死亡證書之后，將臟器剝離。）

    4

    協(xié)調(diào)員協(xié)助家屬處理后事。（殯儀館可以減免600塊左右的費用，眼角膜捐獻(xiàn)者，可葬在深圳吉田墓園的光明樹下。）

    一名深圳

    器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的故事

    ■本報特約記者 鄧媛 文/圖

    湖北女大學(xué)生黃圓圓捐贈器官挽救多人的故事感動著深圳。黃圓圓的父親告訴記者，他是因看到了醫(yī)院張貼的一張關(guān)于器官捐贈的海報才做出了這樣的決定，而在這背后，其實有一個很多人并不了解的民間組織，這個組織就是深圳市義工聯(lián)關(guān)愛探訪組，高正榮就是這個組里的一名器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員。

    高正榮是深圳市義工聯(lián)關(guān)愛探訪組的組長，從2010年開始，他開始兼任深圳市紅十字會器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員，是全市負(fù)責(zé)受理器官捐獻(xiàn)事務(wù)的3名協(xié)調(diào)員之一。奔波于各大醫(yī)院，協(xié)助器官捐獻(xiàn)者完成自己的心愿，這早已成為他義工生涯的常態(tài)。他笑稱，每周一大半時間都花在協(xié)調(diào)工作上。

    在高正榮的義工聯(lián)名片背后，標(biāo)出了他日常作為義工服務(wù)的內(nèi)容，包括晚期癌癥臨終關(guān)懷、殘疾人、福利中心老人等，其中還提到深圳紅十字會器官捐獻(xiàn)服務(wù)。“有的老人就是看到這個，才特意找我咨詢，那時候我就會主動跟他們介紹捐贈事宜?！?/p>

    要說與器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作結(jié)下了不解之緣，要回溯到2004年，高正榮接到來自殘疾人康復(fù)站的消息，一位楊姓老人突患腦癌，妻子又眼睛殘疾，急需有人照顧。高正榮帶著幾位義工輪流上門服務(wù)，為老人擦身體，給老人喂飯，不分寒暑的細(xì)心照顧和溫暖關(guān)懷讓兩位老人都感激在心。可老人的病情依然持續(xù)惡化，彌留之際，老人主動提出希望將自己有用的器官捐出，并委托高正榮幫忙聯(lián)系捐贈機構(gòu)。也就是從這一次開始，高正榮與紅十字會建立了器官捐獻(xiàn)方面的聯(lián)絡(luò)。

    “其實我們的壓力大，最開始也不被人理解?！备哒龢s說，比如有少數(shù)醫(yī)院當(dāng)初并不愿意他們上門宣傳器官捐獻(xiàn)。有醫(yī)生就擔(dān)心這種捐獻(xiàn)器官會引發(fā)病患家屬對醫(yī)院的敵對情緒，因此對高正榮冷嘲熱諷。不少病患家屬的不理解，也加大了他們的工作強度。去年，一名四川籍男子因交通意外成為植物人，隨時可能去世。起初家屬愿意捐贈其器官，可后來聽說是無償捐贈，實在貧困的老兩口一時又不愿捐贈了。高正榮耐心地跟老人溝通，了解到他們家里的確困難，一方面努力幫忙申請救助資金，另一方面幫助協(xié)調(diào)減免醫(yī)療費用。老人最終同意了捐贈，可因時間延誤，男子的臟器中只有眼角膜能利用，其余臟器均喪失了功能。這也是高正榮內(nèi)心的一抹遺憾。

    兩年來，他已記不清自己進(jìn)了多少間病房，走了多少個社區(qū)，但只要能幫助更多的人實現(xiàn)人生最后的價值，讓更多的人能通過移植器官和組織康復(fù)并開始全新的生活，他一直都在努力堅持。

    經(jīng)手了越來越多的病患器官捐贈案例，高正榮也在暗暗思考，是否有更好的方式，可以讓這種無償自愿的捐贈方式更合情合理？

    他告訴記者，目前最好的器官捐獻(xiàn)者，多為意外死亡者?？杉词蛊渖吧暾堖^器官捐獻(xiàn)，醫(yī)生卻往往無法及時了解他們有否捐贈申請。目前深圳市紅十字會正在派發(fā)的一種像身份證大小的器官捐獻(xiàn)者卡片，其上標(biāo)有本人的健康狀況、器官組織配型和年齡等自然情況，如果死亡，這張卡就能確定其有過捐獻(xiàn)器官申請。不過目前仍在推廣當(dāng)中。如果這種信息能與身份證或社保卡一起，將更有利于將來器官的及時捐獻(xiàn)。

    “民政、醫(yī)療等部門是否能建立一項專項基金，建立信息系統(tǒng)，并能承擔(dān)器官摘取、保存、運輸?shù)荣M用。這樣才能夠取之于民用之于民，又可以大大地提高公眾對器官移植的認(rèn)知度?！备哒龢s說。

    幸運的是，隨著器官捐獻(xiàn)工作的開展，更多的人正在逐步接受器官捐獻(xiàn)的理念。高正榮協(xié)調(diào)員的工作量也較以往多了不少，如今的他，通常隨身都會帶上這“四大件”：由紅十字會頒發(fā)的協(xié)調(diào)員工作證、紅十字會器官捐獻(xiàn)志愿書、一盒紅印泥和一疊器官捐獻(xiàn)宣傳冊。目前只有包括他在內(nèi)的３名器官捐贈協(xié)調(diào)員可以直接受理病患的器官捐獻(xiàn)。

    本期封面報道為《公益時報》與深圳《晶報》聯(lián)合呈現(xiàn)