據推測，到2050年，日本的百歲老人將達到70-100萬人?！叭松倌辍睂⒉辉偻Ａ粲凇懊篮迷竿钡碾A段，而是成為擺在所有人面前的事實。這樣的事實雖然可喜可賀，但卻給社會帶來一個巨大的挑戰(zhàn)——如何保證高齡的老人們度過有尊嚴的晚年？

    陽光之家的理想

    陽光之家的創(chuàng)始人堀井利修，經歷了26年護理自己的祖母和養(yǎng)母的生活，深刻感受到靠犧牲家人來護理老人，不僅會帶來家人的痛苦，也容易使老人在無奈中失去作為長輩的、作為人的尊嚴，造成老人的不幸。于是1988年，堀井在自己年過50歲的情況下創(chuàng)業(yè)，成立了為老人們提供真正的不失尊嚴的護理之家——“陽光之家”。

    陽光之家的理想，是為每一位來居住和接受護理，或者參與活動的老人提供讓他（她）們充分感受到自由和尊嚴的、安心、安全的居住和相聚的場所以及相關服務。他們要護理的不僅是老人的身體，更重要的是維護老人的心靈，維護他們“活著的價值”。為了使老人們能夠繼續(xù)居住在生活了多年的熟悉的社區(qū)，自由、安心、安全、個性、充實地度過每一天，陽光之家將“慈愛精神”作為經營理念，長期以來通過實踐和研究開發(fā)了一系列實現“慈愛精神”理念的護理方法。這種護理方法主張基于每位老人的個性、經歷、期望來制定和實施護理計劃，消除老人的孤獨感和不安感，帶給他（她）們輕松和愉悅。

    確立“社區(qū)養(yǎng)老”的經營模式

    尊重每一位老人，這樣的護理理想在當時看來如同天方夜譚。上世紀80年代末的日本，護理老人主要有三種方式。一種是針對身體、精神上有顯著障礙，不能自理的老人的“特殊養(yǎng)老院”；一種是供可以自理的老人生活的“收費養(yǎng)老院”；再有就是居家護理養(yǎng)老。需要護理的老人除了居家養(yǎng)老，只能選擇特殊養(yǎng)老院。但是由于床位不夠、護理人員不足、護理形式一刀切等原因，特殊養(yǎng)老院無法滿足需求。能夠迎合每個老人的個性化護理機構必然伴隨高成本和小規(guī)?；?，這在人們的想象中一定是無法盈利，無法經營下去的。

    針對這樣的想象，堀井提出了“社區(qū)養(yǎng)老”的經營模式。這種模式，是指在自己熟悉的特定的一定地理范圍內，集中建立有各種不同側重點和特色的小規(guī)模養(yǎng)老設施的模式。其特點是，充分利用本地的人力物力資源，構筑有關各方的合作機制，實現本地養(yǎng)老，同時又以養(yǎng)老事業(yè)帶動本地社區(qū)經濟效益，追求雙贏。陽光之家現有各式養(yǎng)老機構12所，都集中在創(chuàng)業(yè)者土生土長的神奈川縣湘南地區(qū)，初期的幾所設施是利用當地原有的公寓、公司宿舍樓等改造而成的。陽光之家重視本地原有社區(qū)資源，員工也是本地人。

    1988年公司以5500萬日元的注冊資金成立，經過近4年的準備，突破了當時小規(guī)模養(yǎng)老機構得不到行政認可的局面，1992年作為5年的公開試驗項目成立了“陽光之家鐮倉館”。鐮倉館是改造當地一座小型公寓建成的，與松下電工合作開發(fā)的帶淋浴洗手間配備在每一個獨立的房間里。成立第二年起就開始盈利，通過5年的試驗充分證明了小規(guī)模養(yǎng)老設施是可以經營下去的。1996年，陽光之家獲得了“神奈川縣新企業(yè)創(chuàng)造大獎”，1997年又獲得了“新事業(yè)大獎”，作為一種新的養(yǎng)老經營模式得到了廣泛的認可。

    從那以后，陽光之家接二連三開始創(chuàng)建各式小規(guī)模社區(qū)養(yǎng)老機構，例如1997年成立的護理式住宅陽光之家鵠沼館，有護理人員和醫(yī)護人員常駐；1998年成立的神庭陽光之家，以基督教信仰為特色，但并不排除非教徒；2004年成立的陽光之家鐮倉栗田館，具有一定醫(yī)療設備和人員；同年成立的街角之家南林間館，提供家庭氣氛的養(yǎng)老護理等。在這些機構當中，有專業(yè)性很強的（癡呆癥老人護理），也有綜合性的；有公寓形式的，也有小規(guī)模住宅（別墅）形式的；有居住式的，也有居家養(yǎng)老輔助式的。居住式養(yǎng)老機構規(guī)模最大的不超過30居室，最小的只有7居室?！耙胩峁﹤€性化護理，人數不能超過50人”，這是創(chuàng)始人堀井的見解。堅守小規(guī)模養(yǎng)老的信念，公司成立這么多年來，除了當初的第一期以外，一直沒有虧損過。

    養(yǎng)老專業(yè)技術

    看似成本極高的陽光之家，為什么能保持如此好的經營狀態(tài)呢？

    首先最重要的，是體現其理念“慈愛精神”的養(yǎng)老專業(yè)技術。陽光之家稱之為PQ(Perception Quality)，也就是感知性質量，這個指標意圖徹底追求老人的“感知”是否是高質量的。通過重視老人的感受，不斷調整和改善護理和服務方式，始終體現“老人才是主角”的專業(yè)護理技術。

    其次，為了進一步提高陽光之家的專業(yè)性，公司在2001年成立了專門設計和建筑護理式住宅的建筑公司“里拉之家”。其后的幾所小規(guī)模住宅型設施，都是采用本公司的技術建筑的，開創(chuàng)了建筑行業(yè)中護理式住宅的新領域。

    第三，作為陽光之家的集資策略，值得注目的是“小規(guī)模私募債”的形式。這是企業(yè)債券的一種，只要集資對象在49人以下，屬于親戚朋友熟人，則不需要行政批準，也不需要通過金融機構。2003年和2006年，陽光之家本著“本地社區(qū)支持本地養(yǎng)老”的理念，發(fā)行了兩次“社區(qū)福利私募債券”。以社區(qū)居民為購買者，每股100萬日元，發(fā)行40股，當天就賣完了。發(fā)行私募債券不僅是中小型企業(yè)籌資的有效途徑，同時還是使公司受到第三者（投資者）監(jiān)督，特別是受到當地社區(qū)居民的監(jiān)督和認可的良好機制。

    第四，陽光之家提供服務時注重“集中與選擇”。集中，是指積極利用統(tǒng)一性資源。比如充分利用國家護理保險的制度來提供各種保險支付范圍內的服務，供餐服務中材料通過統(tǒng)一購買來節(jié)省成本等。選擇則指為追求品質的個性化服務，比如保險不能支付的服務，或者在各個機構的廚房進行的應對個人嗜好的餐飲服務等。集中重視量，選擇重視質。

    最后，“社區(qū)參與式合作養(yǎng)老”的模式，可謂陽光之家成功的最主要秘訣。它的養(yǎng)老機構都建在老人們熟悉的社區(qū)內或附近，很多由本社區(qū)的居民們投資建設，并雇用本社區(qū)的居民就職。2008年陽光之家的從業(yè)人員有230人，都是本地區(qū)的居民，特別是中年女性占絕大多數。另外還有很多居民志愿者參與陽光之家的各種設施的活動。與本地各種醫(yī)療機構、保健機構的合作，也是參與式合作養(yǎng)老的重要一環(huán)。在特定區(qū)域內，由本地居民、有關機構共同推進養(yǎng)老事業(yè)，形成區(qū)域內的養(yǎng)老經濟，促成利益循環(huán)。這就是陽光之家創(chuàng)出的新的養(yǎng)老模式。

    讓陽光模式普及起來

    為了使陽光之家的成功經驗被更多有需求的社區(qū)借鑒和活用，陽光之家成立了支援社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的“SunNET（陽光網絡）”。對象是擁有土地，想開展新事業(yè)的人；正在做老人護理事業(yè)，想使事業(yè)有新的進展的人；想為社會做出貢獻的企業(yè)人；有充裕資金的人；有護理經驗的人；沒有資金也沒有經驗但是有意為之的人；退休后想在社區(qū)做事的人等。陽光網絡作為其事業(yè)伙伴，為其提供咨詢和經營建議，促成其經營模式的成型和轉型，使更多人能夠在各自的社區(qū)開展養(yǎng)老事業(yè)。

    小規(guī)模多功能的“街角伙伴俱樂部”，住宅型養(yǎng)老機構（以“陽光之家”為名的各機構），為有特殊需求的老人提供的設施性養(yǎng)老機構（街角之家），以宗教、興趣愛好、價值觀等為紐帶的家庭式共同生活空間（里拉之家），是陽光之家養(yǎng)老事業(yè)的主要內容。根據這些經驗，陽光網絡會就各個社區(qū)的特點和需求、經營者的目標來量體裁衣，設計出適合其社區(qū)的福利服務事業(yè)計劃，以社區(qū)為主體來開展。2003年，在陽光網絡的幫助下，“里拉之家”成立了。2005年，陽光網絡老人供餐系統(tǒng)開始外賣。

    陽光模式，正在進行中。

    (據環(huán)球協力社)