隨著我國(guó)醫(yī)療保障制度不斷完善，多層次的醫(yī)療保障體系日益健全，人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障。但現(xiàn)有的保障水平仍難以從根本上解決其醫(yī)療難題，由此導(dǎo)致因病致貧、因病返貧以及無(wú)力看病、放棄治療等民生問(wèn)題非常突出。此類情況不僅受到黨中央、國(guó)務(wù)院的高度重視，也是慈善力量廣泛關(guān)注的重點(diǎn)。

    各類慈善力量通過(guò)動(dòng)員社會(huì)資源，為困難群眾提供形式多樣的醫(yī)療援助，幫助解決看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，成為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。加強(qiáng)醫(yī)療救助與慈善事業(yè)的有序銜接，形成協(xié)同合作、資源統(tǒng)籌、相互補(bǔ)充、各有側(cè)重的機(jī)制，是促進(jìn)醫(yī)療救助和慈善事業(yè)發(fā)展的重要方面，也是保障和改善基本民生的迫切需要。

    為切實(shí)解決困難群眾醫(yī)療難題，充分發(fā)揮醫(yī)療救助和慈善事業(yè)的綜合效益，保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益，近日，民政部下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療救助與慈善事業(yè)銜接的指導(dǎo)意見(jiàn)》（下稱《意見(jiàn)》），要求各地充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助和慈善事業(yè)銜接的重要意義，堅(jiān)持政府重點(diǎn)引導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與，從解決實(shí)際問(wèn)題入手，探索加強(qiáng)體制機(jī)制建設(shè)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，促進(jìn)社會(huì)公平正義。

    引導(dǎo)慈善組織開展補(bǔ)缺型

    和補(bǔ)充型醫(yī)療援助

    《意見(jiàn)》要求，各地要根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）、大病保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助和慈善事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，認(rèn)真研究設(shè)計(jì)慈善事業(yè)在醫(yī)療保障體系中的功能定位；要從困難群眾醫(yī)療保障需求出發(fā)，探索建立醫(yī)療救助與慈善事業(yè)的銜接機(jī)制，使慈善資源作為醫(yī)療救助的重要補(bǔ)充，幫助困難群眾解決個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用。

    同時(shí)，各地要加強(qiáng)與慈善組織的溝通協(xié)調(diào)，以困難群眾醫(yī)療保障需求為導(dǎo)向，引導(dǎo)他們?cè)诶^續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，優(yōu)先向醫(yī)療費(fèi)用高、社會(huì)影響大、診療路徑明確的重特大疾病領(lǐng)域拓展延伸，最大限度發(fā)揮綜合救助的社會(huì)效益；要鼓勵(lì)引導(dǎo)慈善組織開展補(bǔ)缺型和補(bǔ)充型醫(yī)療援助活動(dòng)，一方面填補(bǔ)政府醫(yī)療救助政策的空白，另一方面彌補(bǔ)政府救助的不足，為困難群眾提供更全面、更充分的醫(yī)療保障服務(wù)。

    建立信息共享機(jī)制

    醫(yī)療救助對(duì)象需求信息和慈善資源供給信息的有效對(duì)接是醫(yī)療救助與慈善事業(yè)銜接的核心。《意見(jiàn)》要求，各地民政部門要著力搜集、整理、分析醫(yī)療救助日常工作中產(chǎn)生的救助對(duì)象需求信息，并與相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的醫(yī)療信息相整合，從而準(zhǔn)確掌握困難群眾的醫(yī)療需求以及看病就醫(yī)后的保險(xiǎn)補(bǔ)償、醫(yī)療救助以及個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用等情況。在征得醫(yī)療救助對(duì)象同意的前提下，主動(dòng)向慈善組織提供救助對(duì)象的慈善需求信息，幫助慈善組織減少查找環(huán)節(jié)，降低運(yùn)行成本，提高工作效率。要規(guī)范完善轉(zhuǎn)介流程，做到政府部門與慈善組織之間信息互通、資源共享，使醫(yī)療救助對(duì)象能夠迅速獲得慈善組織的補(bǔ)充援助，使慈善組織能夠盡快找到援助對(duì)象。

    引導(dǎo)慈善組織有序開展

    援助活動(dòng)

    《意見(jiàn)》指出，要建立健全民政部門與相關(guān)政府部門、慈善組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等共同參與的協(xié)調(diào)機(jī)制，共同研究醫(yī)療救助和慈善事業(yè)銜接工作中存在的問(wèn)題，統(tǒng)籌開展慈善援助活動(dòng)。

    通過(guò)分類梳理慈善組織的業(yè)務(wù)范圍、擅長(zhǎng)領(lǐng)域以及救助對(duì)象的需求信息等情況，引導(dǎo)慈善組織有序開展援助活動(dòng)。要根據(jù)慈善組織的項(xiàng)目設(shè)置、目標(biāo)人群、救助意愿、援助能力等因素，統(tǒng)籌規(guī)劃不同組織的援助區(qū)域、援助范圍和援助病種，形成分類、有序、全面的慈善醫(yī)療援助新格局，最大程度地提升援助效益，避免慈善組織扎堆無(wú)序開展援助活動(dòng)，造成資源使用不均衡。

    完善政府購(gòu)買服務(wù)

    適當(dāng)激勵(lì)表彰

    各地要通過(guò)政府委托、協(xié)商、獎(jiǎng)勵(lì)、補(bǔ)貼等方式，引導(dǎo)慈善組織開展靈活多樣的慈善醫(yī)療援助項(xiàng)目。要完善政府購(gòu)買服務(wù)的政策措施，通過(guò)招、投標(biāo)等方式選擇優(yōu)質(zhì)慈善組織承擔(dān)醫(yī)療援助服務(wù)項(xiàng)目。各地開展的支持社會(huì)組織參與社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目，要重點(diǎn)支持醫(yī)療援助領(lǐng)域。有條件的地區(qū)，要爭(zhēng)取政府出資設(shè)立專項(xiàng)醫(yī)療救助基金，同時(shí)接收社會(huì)捐贈(zèng)資金，形成多元籌資機(jī)制。

    《意見(jiàn)》還要求，要定期評(píng)估慈善組織開展的醫(yī)療援助項(xiàng)目，推廣宣傳管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)良、團(tuán)隊(duì)專業(yè)、績(jī)效突出的慈善組織，充分發(fā)揮其示范、引領(lǐng)作用。對(duì)于工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，要給予適當(dāng)激勵(lì)和表彰。

    做好醫(yī)療救助與慈善事業(yè)銜接的基礎(chǔ)保障工作

    《意見(jiàn)》要求，各地要把加強(qiáng)醫(yī)療救助與慈善事業(yè)銜接作為完善社會(huì)救助體系的重要工作來(lái)抓，健全機(jī)制，完善模式，提升綜合救助能力。要加強(qiáng)與慈善組織在日常工作中的聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào)，形成多元參與、相互協(xié)作、共同發(fā)展的工作格局。要科學(xué)制定慈善組織參與醫(yī)療援助的項(xiàng)目規(guī)劃和實(shí)施方案；指導(dǎo)慈善組織規(guī)范參與相關(guān)醫(yī)療援助項(xiàng)目；落實(shí)促進(jìn)慈善組織發(fā)展的政策措施，并加強(qiáng)其開展慈善援助活動(dòng)的監(jiān)督管理。

    各級(jí)民政部門要積極爭(zhēng)取政府加大經(jīng)費(fèi)投入，或?qū)ｍ?xiàng)安排彩票公益金，在建立專項(xiàng)基金、建設(shè)信息共享平臺(tái)以及工作經(jīng)費(fèi)保障等方面給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。鼓勵(lì)公民、法人及其他組織為慈善組織提供捐贈(zèng)、贊助等，支持其參與醫(yī)療援助活動(dòng)。

    各地要根據(jù)自身實(shí)際，精心謀劃、周密部署,在有一定工作基礎(chǔ)的地方先行試點(diǎn)?？蛇x擇實(shí)力雄厚、社會(huì)公信力高的慈善組織，探索慈善資源援助重特大疾病貧困患者的路徑、方法和程序，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步完善。有條件的地方，還可以針對(duì)困難群眾的個(gè)性化服務(wù)需求，支持、引導(dǎo)慈善組織開展多樣化的醫(yī)療援助服務(wù)項(xiàng)目，從多個(gè)方面為困難群眾提供幫助。要以試點(diǎn)為抓手，健全完善銜接機(jī)制，逐步培育典型。要加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流和分享，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本地實(shí)際，不斷推動(dòng)醫(yī)療救助與慈善事業(yè)共同發(fā)展，提高綜合救助服務(wù)水平。

    各地要大力宣傳中華民族樂(lè)善好施、扶危濟(jì)困的傳統(tǒng)美德，宣傳誠(chéng)信友愛(ài)、互幫互助的公益理念，形成社會(huì)各界廣泛參與慈善醫(yī)療援助的良好氛圍，引導(dǎo)社會(huì)各界關(guān)心關(guān)注、積極參與慈善醫(yī)療援助事業(yè)。

    （本報(bào)記者 張雪弢）