上海：健全體制機(jī)制

    2012年上海市衛(wèi)生局推出推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會工作人才隊伍建設(shè)的實(shí)施意見。衛(wèi)生局提出，每個醫(yī)院都要設(shè)立醫(yī)務(wù)社會工作部門，必須要有專門的人，社工的比例和床位的比例都有很明確的規(guī)定。

    自此，上海所有的優(yōu)秀社工畢業(yè)生進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，歸屬什么部門都有明確的規(guī)定，現(xiàn)在大部分歸入行政管理部門。衛(wèi)生局組織培訓(xùn)，培訓(xùn)完以后納入醫(yī)院的考評體系，如果考試合格，還頒發(fā)緊缺人才證書。

    整個上海的氛圍是很不錯的。首先是重視。民政局、衛(wèi)計委、醫(yī)院都很重視，而且非常尊重他的專業(yè)性。其次是機(jī)構(gòu)的寬容。社工在醫(yī)院里，醫(yī)生護(hù)士非常配合，整個團(tuán)隊幫他一起做，社工能夠融入體系。當(dāng)然也要以醫(yī)院的問題為導(dǎo)向，以需求引導(dǎo)為本。再次是建立晉升通道，外面考的社工方面的證醫(yī)院承認(rèn)，在外面考的一個中極職稱，就給升一個中級職稱。

    李嘉誠基金會：治療團(tuán)隊核心

    死亡質(zhì)量是醫(yī)務(wù)社工大有作為的領(lǐng)域。

    癌癥中末期需要開展寧養(yǎng)療護(hù)，或者叫臨終關(guān)懷。我們用團(tuán)隊工作的方法，重點(diǎn)是要提高他們的生活質(zhì)量。

    在國際上來講，紓緩治療的團(tuán)隊里都把社會工作者作為核心人員。社會工作者要扮演很多不同的角色，還要做資源協(xié)調(diào)，在團(tuán)隊中扮演支持者和政策推動者等等。要具備社會工作、醫(yī)療社會工作、紓緩治療與臨終關(guān)懷這三個功能，才能滿足這個崗位的要求。

    在第二個五年，我們要建立一套完善適用的寧養(yǎng)社會工作的培訓(xùn)體系，推動目前寧養(yǎng)社工服務(wù)在社會各界得到廣泛的認(rèn)可。我們希望能夠成立一些專業(yè)團(tuán)體，促進(jìn)其他相關(guān)專業(yè)的合作。

    山東省立醫(yī)院：社工加義工

    以醫(yī)療救助項目為切入點(diǎn)開展社工活動，社工來源包括實(shí)習(xí)社工、購買的社工以及愛心企業(yè)贊助的社工。在社工的帶領(lǐng)下，充分發(fā)揮了志愿者的優(yōu)勢，開展專業(yè)服務(wù)。

    志愿者大部分是醫(yī)院退休的職工，如何讓他們幫忙而不添亂呢？由社工定期進(jìn)行培訓(xùn)，并且科學(xué)合理地設(shè)置志愿者崗位，明確職責(zé)。到目前為止，該院注冊志愿者已經(jīng)有3150人，設(shè)置的志愿者崗位35個，支援服務(wù)隊30個。在多項醫(yī)療救助當(dāng)中，志愿者都走在了前列。

    醫(yī)療救助是醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)的主要內(nèi)容，來自臨床的實(shí)踐證明，醫(yī)療救助是醫(yī)務(wù)社會工作的一個突破口，也是解決貧困病人首要的需求。醫(yī)務(wù)社會工作又是醫(yī)療救助利益最大化的一個保障。這是一個創(chuàng)新的服務(wù)模式，將架起醫(yī)患之間的橋梁，反過來推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會工作和志愿者工作的發(fā)展。

    河南胸科醫(yī)院：多領(lǐng)域服務(wù)

    醫(yī)院社會工作部的工作內(nèi)容，涵蓋了幾個大的方面，包括：第一，醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)?；谙刃牟『Y查的需求，建立了一個廣泛的醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。第二，醫(yī)務(wù)人員面臨著巨大的心理壓力，尤其是小兒心臟外科。醫(yī)務(wù)社工深入到病區(qū)，疏導(dǎo)他們焦慮的情緒。第三，費(fèi)用監(jiān)控。出院結(jié)算，是由醫(yī)務(wù)社工全程陪同的過程。第四，社區(qū)服務(wù)。每周一次社區(qū)巡診，對社區(qū)居民開展健康教育講座，走訪獨(dú)居老人家庭，對社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

    成都：多主體開展工作

    成都市社工協(xié)會在2013年推出了地震傷員的社工服務(wù)項目。采用社工加志愿者的模式，提供專業(yè)保障。前期進(jìn)行了心理干預(yù)的培訓(xùn)，為社工和志愿者進(jìn)行了培訓(xùn)。為7名傷員提供了專業(yè)社工服務(wù)，以專業(yè)理念引導(dǎo)傷員與家屬之間資助及互助，同時鏈接社會資源助力傷員康復(fù)，并且有專業(yè)督導(dǎo)持續(xù)跟蹤服務(wù)。

    成都市慈善總會委托成都社區(qū)服務(wù)中心，在成都戒毒所開展了社工服務(wù)。工作重點(diǎn)放在三個階段，第一階段針對戒毒人員家庭狀況的評估，了解戒毒人員家庭是否有老人和兒童需要給予幫助。第二階段是入駐單位，第三階段是返回社區(qū)的跟進(jìn)。

    慈善事業(yè)發(fā)展辦公室的發(fā)展重點(diǎn)是慈善進(jìn)醫(yī)院，把慈善和醫(yī)院聯(lián)系起來，具體做法包括建立共同的志愿者服務(wù)站。

    今年春節(jié)以后，成都市文明辦、成都市慈善事業(yè)辦公室、成都市社會工作協(xié)會、成都公益組織服務(wù)園等將舉辦醫(yī)療救助與醫(yī)院合作研討會，邀請醫(yī)院一起探討，怎么運(yùn)用更多的社會資源，把醫(yī)療救助做好，支持醫(yī)院社工專業(yè)發(fā)展。

    （以上案例整理自“2014全國醫(yī)療救助與社會工作研討會”代表發(fā)言實(shí)錄）