近年來，大型自然災(zāi)害給日本帶來重大影響，日本紅十字會(huì)也在不斷摸索、積累經(jīng)驗(yàn)，以建立適應(yīng)需求的運(yùn)營管理模式。

    在日本紅十字會(huì)運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)中，有以下十個(gè)方面，可讓我們一窺日本紅十字會(huì)的專業(yè)運(yùn)作模式。

    1.日本紅十字會(huì)也不屬于紅十字國際委員會(huì)

    日本紅十字會(huì)接受日本厚生勞動(dòng)?。愃啤靶l(wèi)生部”）管理，在法律上，與日本銀行、核能損害賠償·廢爐等機(jī)構(gòu)一起，都屬于基于特別法律及政府許可的“認(rèn)可法人”，歷屆名譽(yù)總裁均由皇室成員擔(dān)任。

    針對(duì)紅十字會(huì)架構(gòu)，有很多混亂的理解。但其實(shí)，沒有任何國家的紅十字會(huì)屬于紅十字國際委員會(huì)。

    想要弄清紅十字會(huì)的組織架構(gòu)，我們可能要先提及一個(gè)概念——國際紅十字與紅新月運(yùn)動(dòng)。這是一個(gè)國際性的人道主義運(yùn)動(dòng)，有三個(gè)組成部分，分別是：

    ①紅十字國際委員會(huì)：一個(gè)建立于瑞士的民間人道機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)是保護(hù)武裝沖突和其他暴力局勢(shì)受難者的生命與尊嚴(yán)，并向他們提供援助?！皣H”并不是成員資格或者組織級(jí)別，而是根據(jù)《日內(nèi)瓦公約》界定的它的活動(dòng)范圍。它在全球60多個(gè)國家設(shè)有代表處或事務(wù)所，在全球約80多個(gè)國家展開活動(dòng)。紅十字國際委員會(huì)沒有任何“成員國”，與各國紅十字會(huì)都不存在隸屬關(guān)系。

    ②紅十字會(huì)與紅新月會(huì)國際聯(lián)合會(huì)：一個(gè)總部設(shè)在瑞士的國際人道主義組織，也是全球最大的以志愿者為基礎(chǔ)的人道網(wǎng)絡(luò)。該聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各國家協(xié)會(huì)的活動(dòng)，在災(zāi)難和衛(wèi)生緊急事件發(fā)生前、發(fā)生時(shí)及發(fā)生后，滿足人們的需求并改善脆弱人群的生活。在國際層面上，該聯(lián)合會(huì)與各國家協(xié)會(huì)密切合作，領(lǐng)導(dǎo)和組織大規(guī)模緊急救援。一般而言，一個(gè)國家只有一個(gè)國家協(xié)會(huì)。中國紅十字會(huì)與日本紅十字會(huì)都是紅十字會(huì)與紅新月會(huì)國際聯(lián)合會(huì)成員。

    ③各國紅十字會(huì)與紅新月會(huì)（這兩個(gè)組織共同簡稱為“紅會(huì)”）：國際紅十字與紅新月運(yùn)動(dòng)的工作和原則通過192個(gè)國家紅會(huì)（截至2019年12月）得到體現(xiàn)。國家紅會(huì)是各國政府在人道領(lǐng)域開展工作的助手，在救災(zāi)、衛(wèi)生和社會(huì)等方面提供廣泛服務(wù)。戰(zhàn)亂時(shí)期，國家紅會(huì)會(huì)援助受影響的平民、居民，并在適當(dāng)時(shí)候?yàn)檐婈?duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供支持。

    2.日本紅十字會(huì)負(fù)責(zé)募集善款，但分發(fā)靠的是另一個(gè)專門機(jī)構(gòu)

    日本受災(zāi)時(shí)，災(zāi)區(qū)所在紅十字會(huì)支部負(fù)責(zé)募集善款，并通過單獨(dú)設(shè)立的“善款分配委員會(huì)”將善款以現(xiàn)金的形式全額（包括銀行利息）分發(fā)給當(dāng)?shù)貫?zāi)民，不收取任何管理費(fèi)或手續(xù)費(fèi)。

    “善款分配委員會(huì)”制度始于2011年東日本大地震。當(dāng)時(shí)由于受災(zāi)情況復(fù)雜，在厚生勞動(dòng)省的協(xié)調(diào)下，學(xué)界有識(shí)之士、災(zāi)區(qū)政府和包括日本紅十字會(huì)在內(nèi)的善款募集團(tuán)體組成“善款分配決定委員會(huì)”，根據(jù)受災(zāi)嚴(yán)重程度確定善款分發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。除了紅十字會(huì)募集到的善款，其他地方政府、公益組織和媒體機(jī)構(gòu)籌集的善款也被統(tǒng)一交予地方政府，由各個(gè)都道府縣設(shè)立的“善款分配委員會(huì)”分發(fā)，災(zāi)民可憑借相關(guān)證明直接領(lǐng)取。

    隨著捐款金額的增多，災(zāi)民領(lǐng)取的金額也會(huì)逐漸增加。截至2020年1月，熊本地震善款已經(jīng)分發(fā)43次。對(duì)于災(zāi)情嚴(yán)重的地區(qū)，善款募集可能持續(xù)多年。對(duì)日本東北地區(qū)的善款募集仍在繼續(xù)。

    3.日本紅十字會(huì)日常運(yùn)營不動(dòng)用災(zāi)區(qū)善款

    日本紅十字會(huì)承諾絕不使用捐給災(zāi)區(qū)的定向善款，其運(yùn)營成本主要依靠會(huì)費(fèi)與社會(huì)捐款，以及各項(xiàng)國家補(bǔ)貼，這些收入被計(jì)入“一般會(huì)計(jì)”種類。

    會(huì)費(fèi)是日本紅十字會(huì)的主要收入來源之一，每年捐款不少于2000日元（約合128元人民幣）者即可成為會(huì)員。截至2019年3月31日，日本紅十字會(huì)擁有14.1萬名個(gè)人會(huì)員和7.6萬名法人會(huì)員。

    2018年度，日本紅十字會(huì)的“一般會(huì)計(jì)”收入總計(jì)約349.7億日元（約合22.4億元人民幣），全部用于支持日本國內(nèi)外各種災(zāi)害應(yīng)對(duì)費(fèi)用（包括活動(dòng)與物資等），以及開展日本國內(nèi)救援訓(xùn)練、志愿者活動(dòng)與災(zāi)害復(fù)興支援活動(dòng)，日本紅十字會(huì)日常運(yùn)營管理費(fèi)用也出自這筆收入。

    4.日本紅十字會(huì)有三項(xiàng)“特別收入”

    日本紅十字會(huì)有醫(yī)療設(shè)施、血液事業(yè)與福利設(shè)施經(jīng)營三項(xiàng)收入，這些收入被計(jì)入“特別會(huì)計(jì)”。2018年度，日本紅十字會(huì)三項(xiàng)“特別會(huì)計(jì)”收入超過1.2兆日元（約合769億元人民幣）。這些收入也?？顚Ｓ糜诟魇聵I(yè)的運(yùn)營管理與設(shè)備等固定資產(chǎn)投資。

    日本紅十字會(huì)運(yùn)營的醫(yī)院，不僅是日本各地醫(yī)院系統(tǒng)的重要補(bǔ)充，也是災(zāi)害發(fā)生時(shí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    日本紅十字會(huì)運(yùn)營的血液事業(yè)，既有為全日本1萬多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)血液、向3家制藥公司提供原料血漿的職責(zé)，也包含造血干細(xì)胞事業(yè)的運(yùn)營管理與新型血液制劑的開發(fā)研究工作。

    5.一旦緊急情況發(fā)生，日本紅十字會(huì)能夠調(diào)動(dòng)一批專業(yè)醫(yī)療救護(hù)團(tuán)隊(duì)與醫(yī)療物資

    醫(yī)療救援是日本紅十字會(huì)的重要職責(zé)之一。日本近年臺(tái)風(fēng)、地震等災(zāi)害頻發(fā)，由此，他們逐漸建立了各地支部的災(zāi)害救援應(yīng)對(duì)機(jī)制，在各地選拔、培訓(xùn)救護(hù)員，成立救護(hù)團(tuán)隊(duì)。截至2018年3月底，已有常備救護(hù)班489個(gè)、成員3437人，登陸救護(hù)員5899人。每個(gè)救護(hù)班至少包括1名醫(yī)生、3名看護(hù)師和2名事務(wù)職員，必要時(shí)還會(huì)增派助產(chǎn)師。

    這些成員大部分來自紅十字醫(yī)院，通過“全國紅十字救護(hù)班研修班”學(xué)習(xí)與培訓(xùn)后成為救護(hù)員。研修班每年舉行4次，地區(qū)支部每年會(huì)舉行聯(lián)合救護(hù)演習(xí)。災(zāi)害發(fā)生后，救護(hù)班主要由災(zāi)區(qū)附近的紅十字醫(yī)院和當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)支部派出，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療能力恢復(fù)后撤出。

    為了在48小時(shí)內(nèi)迅速展開災(zāi)害急救，日本紅十字會(huì)引入“緊急對(duì)應(yīng)單元”（domestic Emergency Response Unit，簡稱dERU）。dERU是臨時(shí)診療所設(shè)備與專業(yè)醫(yī)療隊(duì)員的總稱，也是救護(hù)班開展醫(yī)療救護(hù)的主要場(chǎng)所。每個(gè)dERU載有188種醫(yī)療器材、65種藥物，還有一些簡易儲(chǔ)水裝置，配備14名救護(hù)班成員（包括助產(chǎn)士和藥劑師）。醫(yī)療物資可保證連續(xù)3天接診，每天可接診150名中輕度傷員。截至2018年3月，全日本共有20組dERU。

    6.在救助中，日本紅十字會(huì)還充當(dāng)“協(xié)調(diào)員”角色

    日本紅十字會(huì)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持著密切合作關(guān)系，每年都會(huì)與政府舉行聯(lián)合救援演習(xí)。其總部和各地支部均設(shè)有醫(yī)療協(xié)調(diào)隊(duì)，由日本紅十字會(huì)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成，比如災(zāi)害派遣醫(yī)療隊(duì)。協(xié)調(diào)隊(duì)的主要目的是及時(shí)掌握當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求、地方防災(zāi)計(jì)劃和行政架構(gòu)，協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刈灾误w與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，保證救援活動(dòng)順利開展。協(xié)調(diào)隊(duì)由1名醫(yī)生擔(dān)任協(xié)調(diào)人，領(lǐng)導(dǎo)3名協(xié)調(diào)隊(duì)成員——包括1名護(hù)士、1名藥劑師和1名事務(wù)職員。

    2015年，日本紅十字會(huì)與日本海上保安廳簽訂了災(zāi)害合作相關(guān)協(xié)定，救護(hù)班和救援物資可以通過保安廳巡視船與直升機(jī)迅速運(yùn)送至災(zāi)區(qū)。2018年，紅十字會(huì)與海上保安廳還實(shí)施了物資、傷員運(yùn)送和應(yīng)急處理的聯(lián)合演習(xí)。

    7.日本紅十字會(huì)擁有92所醫(yī)療設(shè)施，采取就近救護(hù)原則

    日本紅十字會(huì)擁有的醫(yī)療設(shè)施中，62家紅十字醫(yī)院作為公立醫(yī)院，在各地醫(yī)療系統(tǒng)中發(fā)揮著核心作用。在這些醫(yī)療設(shè)施中，有66所被認(rèn)證為“災(zāi)害定點(diǎn)醫(yī)院”，34所為“救命救急中心”，特長為高度專業(yè)化的急救與災(zāi)害醫(yī)療，因此與普通公立醫(yī)院承擔(dān)著不同的職責(zé)。

    龐大的醫(yī)療集團(tuán)確保了“就近救護(hù)”的實(shí)現(xiàn)，一旦發(fā)生緊急災(zāi)害，當(dāng)?shù)丶t十字醫(yī)院和地方支部率先組成救護(hù)班，由于熟悉當(dāng)?shù)亟煌ㄇ闆r與醫(yī)院分布，可以協(xié)助來自全國其他地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開救護(hù)。2011年東日本大地震發(fā)生后，日本紅十字會(huì)共派出894個(gè)救護(hù)班約6500名急救員，接診人數(shù)超過7.5萬人，其中位于災(zāi)區(qū)的宮城縣（388個(gè)）和巖手縣（345個(gè)）派出的救援班數(shù)量最多。

    8.日本紅十字會(huì)并不接受物資捐贈(zèng)

    原則上，考慮到物資運(yùn)送的效率問題，日本紅十字會(huì)只接收捐款，不接受物資捐贈(zèng)。日本紅十字會(huì)也表示，災(zāi)害發(fā)生后，受災(zāi)方的需求在時(shí)刻變化，很可能導(dǎo)致捐贈(zèng)物資派不上用場(chǎng)，造成浪費(fèi)。

    平時(shí)，日本紅十字總部與各地支部會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝谇闆r設(shè)定物資儲(chǔ)備數(shù)量。災(zāi)害發(fā)生后，日本紅十字會(huì)在政府部門協(xié)助下將物資運(yùn)往受災(zāi)地，由志愿者團(tuán)體協(xié)助將救援物資分發(fā)給有需要的民眾。如果支部物資不足，可以向其他支部申請(qǐng)物資支援。

    紅十字會(huì)常備救援物資主要有：安眠套裝、急救套裝、毛毯、塑料床墊、手電筒等基本生活物資。各支部都需要定期檢查和實(shí)施操作訓(xùn)練。截至2018年3月底，日本紅十字會(huì)共儲(chǔ)備救援物資2.7806萬套、救護(hù)車665臺(tái)。

    東日本大地震發(fā)生后，紅十字會(huì)從全國地方支部調(diào)集物資，共分發(fā)了超過13萬條毛毯、約3.1萬份急救套裝、1.35萬份安眠套裝。其中半數(shù)物資在地震后5天內(nèi)發(fā)放完畢。

    9.日本紅十字會(huì)的“會(huì)員”并不是工作人員

    日本紅十字會(huì)的非法人會(huì)員可享受參加干事與代議員選舉、接受業(yè)務(wù)與收支報(bào)告的權(quán)利。會(huì)員還可通過代議員向紅十字會(huì)提出建議。各都道府縣會(huì)員選出的評(píng)議員代表會(huì)員選出 223名代議員，組成紅十字會(huì)最高決議機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)日程決議、預(yù)算與規(guī)程制定。同時(shí)，在總部與支部分別選出監(jiān)事和監(jiān)察委員，負(fù)責(zé)管理、執(zhí)行與會(huì)計(jì)監(jiān)督。

    日本紅十字會(huì)就像普通的公司、公務(wù)機(jī)構(gòu)一樣，每年面向社會(huì)招收正式工作人員，以充實(shí)它的醫(yī)院、血液運(yùn)營管理機(jī)構(gòu)、福利設(shè)施，以及負(fù)責(zé)管理、組織培訓(xùn)、國內(nèi)外各項(xiàng)支援與志愿活動(dòng)。

    當(dāng)然，與很多國家的紅十字會(huì)一樣，志愿者也是支持日本紅十字會(huì)運(yùn)作的重要組成部分。日本紅十字會(huì)鼓勵(lì)人們?cè)诘赜蜇暙I(xiàn)、活用資格技術(shù)、青少年參與等角度，加入不同地區(qū)、不同種類的紅十字會(huì)志愿者組織。截至2018年3月，在日本紅十字會(huì)登記的志愿者接近122萬名。

    10.日本紅十字會(huì)也接受第三方監(jiān)督

    除了會(huì)員選出的監(jiān)事與監(jiān)察委員，日本紅十字會(huì)設(shè)有內(nèi)部監(jiān)察部門，并引入第三方法人作為外部監(jiān)督?？偛慷ㄆ谂汕脖O(jiān)督人員前往各支部與設(shè)施，負(fù)責(zé)指出業(yè)務(wù)執(zhí)行問題，并提出建議。外部監(jiān)督則集中在會(huì)計(jì)監(jiān)督角度，比如針對(duì)金額龐大的東日本大地震善款，紅十字會(huì)引入安永新日本會(huì)計(jì)師事務(wù)所，由后者遵循國際監(jiān)查標(biāo)準(zhǔn)展開監(jiān)督，并每年公布善款募集與分發(fā)動(dòng)向。

    （據(jù)微信公眾號(hào)“未來預(yù)想圖”）