■ 本報(bào)記者 王勇

    2020年12月29日，國(guó)務(wù)院新聞辦舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》有關(guān)情況。

    民政部副部長(zhǎng)高曉兵表示，近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》。這是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一份以監(jiān)管為主題促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展的文件，在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)程中具有重要里程碑意義和基礎(chǔ)性地位。

    《意見(jiàn)》針對(duì)現(xiàn)在我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的問(wèn)題，圍繞著‘監(jiān)管什么、誰(shuí)來(lái)監(jiān)管、怎么監(jiān)管’這三個(gè)核心問(wèn)題提出了一系列的措施。

    三個(gè)核心問(wèn)題

    《意見(jiàn)》以更好保障老年人合法權(quán)益，讓老年人有更多獲得感、幸福感和安全感為出發(fā)點(diǎn)。針對(duì)現(xiàn)在我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的問(wèn)題，圍繞著“監(jiān)管什么、誰(shuí)來(lái)監(jiān)管、怎么監(jiān)管”這三個(gè)核心問(wèn)題提出了一系列的措施。

    高曉兵表示，“管什么”就是要明確監(jiān)管重點(diǎn)?！兑庖?jiàn)》從加強(qiáng)質(zhì)量安全監(jiān)管、加強(qiáng)從業(yè)人員監(jiān)管、加強(qiáng)涉及資金監(jiān)管、加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)秩序監(jiān)管、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)五個(gè)方面，打破條塊分割，實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)全流程、全鏈條、全方位監(jiān)管，用制度管人、管事、管資金、管設(shè)施，牢牢守住質(zhì)量和安全底線。

    “誰(shuí)來(lái)管”就是要落實(shí)監(jiān)管責(zé)任?！兑庖?jiàn)》從強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任、壓實(shí)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任、發(fā)揮行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督作用三個(gè)方面，構(gòu)建了政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督“四位一體”的大監(jiān)管格局，明確各方職責(zé)任務(wù)，特別是明確了直接涉及的16個(gè)部門職責(zé)分工，確保事有人管、責(zé)有人負(fù)。

    “怎么管”就是要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管方式?！兑庖?jiàn)》從加強(qiáng)政府部門協(xié)同監(jiān)管、加強(qiáng)信用監(jiān)管、加強(qiáng)信息共享、發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范引領(lǐng)作用四個(gè)方面，提出了轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念、創(chuàng)新監(jiān)管方式、規(guī)范監(jiān)管行為、提高監(jiān)管效能的具體措施，建立健全行業(yè)監(jiān)管、綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)配合機(jī)制，對(duì)守法者“無(wú)事不擾”，對(duì)違法者“利劍高懸”。

    為保障監(jiān)管制度落地生根、發(fā)揮作用，《意見(jiàn)》還從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、提升執(zhí)法水平、加大宣傳力度三個(gè)方面，提出了貫徹落實(shí)要求。

    五大創(chuàng)新

    過(guò)去是以許可為中心進(jìn)行監(jiān)管的，“放管服”以后，取消了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，要求以事中事后監(jiān)管為重點(diǎn)，高曉兵表示，《意見(jiàn)》在以下幾個(gè)方面做出一系列創(chuàng)新。

    首先是理念創(chuàng)新。監(jiān)管不是為了監(jiān)管而監(jiān)管，而是為了更好地促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展來(lái)監(jiān)管。所有的監(jiān)管都是為了更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，以提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?！兑庖?jiàn)》深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于提高養(yǎng)老院質(zhì)量的重要指示精神，深入貫徹黨的十九屆五中全會(huì)關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展的決策部署，形成了養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管的基本思路、指導(dǎo)思想和重要措施。

    第二是體系創(chuàng)新?！兑庖?jiàn)》進(jìn)一步彌補(bǔ)了養(yǎng)老服務(wù)體系的監(jiān)管短板和不足。近年來(lái)，中央和各地各部門相繼出臺(tái)了不少鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)的文件，這些文件的出臺(tái)取得了明顯成效?！兑庖?jiàn)》的出臺(tái)強(qiáng)化了養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管，完善了一手抓扶持發(fā)展、一手抓監(jiān)督管理，兩手并重，相互促進(jìn)。豐富了養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵，健全了養(yǎng)老服務(wù)在制度體系上的“四梁八柱”。

    第三是模式創(chuàng)新。形成了事中事后監(jiān)管為核心的養(yǎng)老服務(wù)新型監(jiān)管模式，為深化養(yǎng)老服務(wù)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推動(dòng)我國(guó)全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，取消了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。改變了從原來(lái)圍繞“許可”進(jìn)行監(jiān)管的模式，而是針對(duì)取消許可后的新情況，強(qiáng)化寬進(jìn)、鼓勵(lì)參與的同時(shí)，突出了過(guò)程監(jiān)管、結(jié)果監(jiān)管，完善了事中事后的配套監(jiān)管制度，確保了養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)放得開(kāi)、管得住。

    第四是機(jī)制創(chuàng)新。搭建了養(yǎng)老服務(wù)跨部門、跨層級(jí)、跨領(lǐng)域的協(xié)同機(jī)制。養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象是老年人，是人與人、面對(duì)面的直接服務(wù)。監(jiān)管的內(nèi)容涉及到方方面面，不是靠一個(gè)部門單打獨(dú)斗就能夠完成的?！兑庖?jiàn)》在明確部門職責(zé)分工的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)行業(yè)管理部門和綜合管理部門的協(xié)同協(xié)作，打破了過(guò)去的條塊分割，形成了相互配合的綜合監(jiān)管機(jī)制。

    第五是措施創(chuàng)新?！兑庖?jiàn)》提出了一系列新的具體的監(jiān)管舉措，也借鑒了很多領(lǐng)域有效的監(jiān)管做法，總結(jié)了四年多來(lái)提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量實(shí)踐中的創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)，提出了一些新的監(jiān)管舉措，比如在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公共場(chǎng)所，例如出入口、接待大廳、樓道、食堂、活動(dòng)區(qū)域等要求安裝視頻監(jiān)控；對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在安全隱患的，針對(duì)不同情況采取相應(yīng)的措施；對(duì)突發(fā)的、影響到安全和質(zhì)量的事件，采取積極應(yīng)對(duì)措施，包括責(zé)令養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)暫停服務(wù)、停業(yè)整頓，或者采取緊急措施處置，并通知相關(guān)部門到場(chǎng)處理；加強(qiáng)信用監(jiān)管；推行“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”等一系列新措施。

    安全是生命線

    近年來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在快速發(fā)展的同時(shí)，在質(zhì)量提升和安全隱患方面也暴露出一些問(wèn)題。在這方面，《意見(jiàn)》提出了很多具體措施，據(jù)民政部養(yǎng)老服務(wù)司司長(zhǎng)俞建良介紹，主要集中在三個(gè)方面：

    第一，把質(zhì)量安全作為監(jiān)管的首要任務(wù)。核心是民政部要會(huì)同有關(guān)部門，有關(guān)部門的職責(zé)都明確在意見(jiàn)附件的16部委的相應(yīng)責(zé)任，要針對(duì)存在的方方面面的問(wèn)題進(jìn)行排查，同時(shí)逐項(xiàng)落實(shí)整改。下一步，民政部將落實(shí)《意見(jiàn)》中提出的要求，一是制定抽查檢查計(jì)劃，全面摸清各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量安全狀況。二是對(duì)排查出來(lái)的問(wèn)題要列出整改清單，對(duì)整改不合格的，或者經(jīng)過(guò)整改仍然存在質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)的要依法責(zé)令停業(yè)整頓，這是2018年修訂老年人權(quán)益法當(dāng)中新增加的，賦予民政部門和有關(guān)部門的職責(zé)。三是要加強(qiáng)相關(guān)部門信息共享，包括大數(shù)據(jù)、云計(jì)算，提高風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警能力。平時(shí)有一些隱患，通過(guò)數(shù)據(jù)共享就可以覺(jué)察到，同時(shí)及時(shí)提醒、改正，功夫在平時(shí)。

    第二，《意見(jiàn)》的重點(diǎn)內(nèi)容還有把質(zhì)量安全作為監(jiān)管職責(zé)重點(diǎn)，要求壓實(shí)行業(yè)主管部門和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。這個(gè)責(zé)任主要體現(xiàn)在相關(guān)部門，民政部作為行業(yè)主管部門，把責(zé)任分解到16個(gè)部門都有相應(yīng)的責(zé)任，同時(shí)壓實(shí)經(jīng)營(yíng)主體的責(zé)任，你主辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老的質(zhì)量安全是你的首要責(zé)任，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，《意見(jiàn)》中寫的非常明確。

    下一步主要要落實(shí)幾個(gè)方面的工作：一是協(xié)同監(jiān)管。這16個(gè)部門里面涉及到的安全責(zé)任，下一步分工落實(shí)。通過(guò)民政部牽頭的國(guó)務(wù)院養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì)議把這些任務(wù)和職責(zé)分解到各個(gè)部門，把監(jiān)管的責(zé)任落實(shí)下去，消除質(zhì)量安全監(jiān)管責(zé)任盲區(qū)。二是進(jìn)行抽查檢查和明查暗訪，主要是落實(shí)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主辦者的主體責(zé)任，督促完善相應(yīng)的管理制度，同時(shí)要制定相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，提高質(zhì)量安全管理、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)處置能力。三是要建立約談機(jī)制。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)和相關(guān)部門通報(bào)，同時(shí)告知機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人，提出整改要求。四是加大安全方面的投入。支持幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防設(shè)施的升級(jí)改造，這些還需要一些資金投入。

    第三，要把標(biāo)準(zhǔn)作為日常監(jiān)管的重要方式和手段，讓標(biāo)準(zhǔn)發(fā)揮規(guī)范和引領(lǐng)作用。這些年來(lái)在市場(chǎng)監(jiān)管總局的指導(dǎo)和支持下，民政部陸續(xù)圍繞著養(yǎng)老安全的質(zhì)量發(fā)布了一系列標(biāo)準(zhǔn)，最重要的就是發(fā)布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》，這是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一個(gè)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。還發(fā)布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分和評(píng)定》兩個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，建立了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和衡量的標(biāo)尺，強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)是底線，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是基準(zhǔn)線，等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是等級(jí)線。

    下一步，民政部將圍繞這一系列的標(biāo)準(zhǔn)做好宣傳和落實(shí)工作。一是以強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施為契機(jī)。為了讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好準(zhǔn)備，強(qiáng)標(biāo)設(shè)立了過(guò)渡期，到2022年1月1日正式實(shí)施。利用這個(gè)過(guò)渡期，各個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都按照強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的要求來(lái)找差距，進(jìn)行實(shí)施前的達(dá)標(biāo)、整改，如果達(dá)不到就可以取締，進(jìn)行停業(yè)整頓。二是圍繞強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)提出的“九防”（防噎食、防食品藥品誤食、防壓瘡、防燙傷、防墜床、防跌倒、防他傷和自傷、防走失、防文娛活動(dòng)意外）制定相應(yīng)的配套標(biāo)準(zhǔn)，形成配套的行業(yè)管理的標(biāo)準(zhǔn)體系。三是實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)定示范工程。在全國(guó)形成一批星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)示范帶動(dòng)其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量整體提升。