3月5日上午，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在第十三屆全國人民代表大會第四次會議上作政府工作報告。報告指出，‘十三五’以來，我國脫貧攻堅成果舉世矚目，5575萬農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧，960多萬建檔立卡貧困人口通過易地扶貧搬遷擺脫了‘一方水土難養(yǎng)一方人’的困境，區(qū)域性整體貧困得到解決，完成了消除絕對貧困的艱巨任務(wù)。

    在這些脫貧人口中，有700多萬建檔立卡貧困殘疾人。截至2020年底，我國已穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)貧困殘疾人及其家庭‘不愁吃、不愁穿、義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障’的目標(biāo)。這一成就是如何取得的呢？

    加強(qiáng)頂層設(shè)計

    破解“因殘致貧” 

    受身體障礙、勞動能力弱、受教育程度低等因素影響，貧困殘疾人一直是貧困人口中貧困程度最深、脫貧難度最大、返貧率最高的特殊困難群體，“因殘致貧”問題也成為人類減貧事業(yè)需要共同面對的挑戰(zhàn)。

    黨中央、國務(wù)院在打贏脫貧攻堅戰(zhàn)中統(tǒng)籌兼顧貧困殘疾人推出了一系列重大舉措，確保了貧困殘疾人扶貧工作納入大局，并推動各地以更加精準(zhǔn)的措施、超常規(guī)的力度幫助貧困殘疾人脫貧，為打贏貧困殘疾人脫貧攻堅戰(zhàn)提供了強(qiáng)大的動力。

    2015年，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》正式發(fā)布，這成為指導(dǎo)此后一個時期脫貧攻堅的綱要性文件。在精準(zhǔn)扶貧的背景下，中國殘聯(lián)、國務(wù)院扶貧辦等26個部門聯(lián)合印發(fā)《貧困殘疾人脫貧攻堅行動計劃（2016~2020年）》，進(jìn)一步細(xì)化扶持貧困殘疾人脫貧的政策措施，配套出臺了一系列貧困殘疾人脫貧專項(xiàng)行動方案。2018年，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動的指導(dǎo)意見》更是專章部署開展殘疾人脫貧行動，并提出7個方面的政策措施予以加快推進(jìn)。

    與此同時，針對解決“因殘致貧”問題，一系列特殊扶持政策和措施也相繼出臺。2016年1月1日，困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度（以下簡稱“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”）在全國范圍內(nèi)正式實(shí)施。作為國家層面創(chuàng)建的第一個殘疾人專項(xiàng)福利制度，“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”是對殘疾人的特殊生活困難和長期照護(hù)困難進(jìn)行的專門制度安排，與最低生活保障等制度實(shí)現(xiàn)了有效銜接，填補(bǔ)了我國殘疾人福利制度的空白，成為增加貧困殘疾人家庭收入實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定脫貧的有力制度支撐。2018年，國務(wù)院制定并實(shí)施殘疾兒童康復(fù)救助制度，這一制度大大緩解了貧困殘疾兒童家庭的醫(yī)療康復(fù)負(fù)擔(dān)，為改善殘疾兒童康復(fù)狀況、促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展提供保障。

    聚焦精準(zhǔn)施策

    增強(qiáng)發(fā)展能力

    在精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧基本方略的指導(dǎo)下，各地通過實(shí)施一系列精準(zhǔn)幫扶舉措，使貧困殘疾人自強(qiáng)脫貧的意識不斷提高，在努力實(shí)現(xiàn)自我脫貧的同時，影響帶動其他貧困殘疾人家庭共同增收致富。

    脫貧攻堅，難在精準(zhǔn)，貴在精準(zhǔn)，重在精準(zhǔn)，成敗之舉在于精準(zhǔn)。要使農(nóng)村貧困殘疾人實(shí)現(xiàn)“真脫貧”，首先要對貧困殘疾人的基本狀況能夠精準(zhǔn)把握。為了對貧困殘疾人家庭做到精準(zhǔn)識別，各級殘聯(lián)和扶貧部門密切配合，依托駐村工作隊(duì)、駐村干部和殘疾人專職委員在逐戶核實(shí)、摸清殘疾人家庭底數(shù)的基礎(chǔ)上，將符合條件的貧困殘疾人納入建檔立卡，確定幫扶對象，逐一建立個人檔案、工作檔案，并針對貧困殘疾人家庭的困難和特殊需求，逐人逐戶完善具體幫扶舉措。家里的主要成員都是誰，致貧原因是什么，幫扶方式有什么……走進(jìn)建檔立卡貧困殘疾人家中，在門口張貼的“明白紙”上可以清清楚楚地看到這戶殘疾人家庭的幫扶信息，同時借助大數(shù)據(jù)技術(shù)以及各類信息平臺的支持，更可以實(shí)時掌握貧困殘疾人家庭脫貧狀況，并及時推動各地政府和責(zé)任部門將幫扶措施落實(shí)下去。

    扶貧先扶志，扶貧必扶智。要從根本上擺脫貧困，必須智隨志走、志以智強(qiáng)，實(shí)施“志智雙扶”。在黨和政府的幫助下，經(jīng)過殘聯(lián)組織的引導(dǎo)支持，許多像張雅萍一樣的貧困殘疾人不等不靠、自強(qiáng)脫貧，通過奮斗拼搏、辛勤勞作，為自己和身邊需要幫助的人創(chuàng)造了可學(xué)可做的經(jīng)驗(yàn)，成為脫貧攻堅的榜樣力量，帶動更多貧困殘疾人自強(qiáng)自立。而在激發(fā)貧困殘疾人內(nèi)生動力的同時，我國通過加大特殊教育和貧困殘疾人家庭教育救助力度，阻斷農(nóng)村殘疾人中的貧困代際傳遞。一方面，我國通過進(jìn)一步完善特殊教育體系、增強(qiáng)特殊教育保障能力、提高特殊教育質(zhì)量，為貧困殘疾兒童少年接受義務(wù)教育提供保障；另一方面，各地還通過對家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生提供相應(yīng)的補(bǔ)貼補(bǔ)助，幫助其家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并通過實(shí)施“殘疾青壯年文盲掃盲行動”“推普脫貧攻堅行動”等，幫助貧困殘疾人賦能增智，使貧困殘疾人家庭看到希望之光。

    助殘富民，產(chǎn)業(yè)為先，發(fā)展產(chǎn)業(yè)是實(shí)現(xiàn)脫貧的根本之策。在脫貧攻堅過程中，各地依托農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程和優(yōu)勢主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，依靠能人大戶、合作社、合作組織等各類農(nóng)村市場主體，對貧困殘疾人開展規(guī)?；掷m(xù)培訓(xùn)，提高了貧困殘疾人及其家庭參與生產(chǎn)的組織化程度和利益鏈接水平，并通過不斷加大對殘疾人扶貧基地的資金投入力度，帶動輻射貧困殘疾人家庭增收脫貧。與此同時，我國還通過鼓勵就地就近就業(yè)、創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)、統(tǒng)籌利用現(xiàn)有公益性崗位等方式和渠道，促進(jìn)符合條件的貧困殘疾人勞動就業(yè)，實(shí)現(xiàn)增收脫貧，并實(shí)施了如殘疾人職業(yè)技能提升計劃、“雨露計劃”、技能脫貧千校行動等，以全面提升貧困殘疾人的職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，開發(fā)就業(yè)增收機(jī)會。五年來，我國已有563.8萬貧困殘疾人家庭得到產(chǎn)業(yè)扶持，46.7萬貧困殘疾人通過殘疾人扶貧基地的輻射帶動實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)增收，83.6萬貧困殘疾人家庭得到扶貧小額貸款支持，328.6萬人次貧困殘疾人接受農(nóng)村實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)獲得1到2項(xiàng)勞動技能，殘疾人自我發(fā)展能力顯著提高。

    此外，社會各界也通過各種方式參與支持貧困殘疾人脫貧攻堅，使助殘扶貧蔚然成風(fēng)，關(guān)愛扶助貧困殘疾人的社會氛圍日益濃厚。

    兜底基本民生

    保障特殊需求

    “在托養(yǎng)中心里，不但吃飯和就醫(yī)不用愁，還能有專人陪護(hù)，這是在以前想都不敢想的事。”55歲的劉召虎是河南省駐馬店市上蔡縣邵店鎮(zhèn)王棚樓村七組村民，8年前因?yàn)橐馔庾矀?，造成下肢癱瘓，加之妻子長期患有慢性疾病難以從事重體力勞動，劉召虎一家頓時陷入貧困之中。村委會了解到劉召虎的情況后，將他家納入建檔立卡貧困戶，并安排他住進(jìn)上蔡縣重度殘疾人集中托養(yǎng)中心。在托養(yǎng)中心里，劉召虎得到細(xì)心的照護(hù)，平日里憑借自己織漁網(wǎng)的手藝還可以獲得一份收入。“現(xiàn)在的我不用家人照顧，能靠自己掙錢，還愁個啥嘛。”劉召虎笑著說道。

    “照看一個人，拖累一群人，致貧一家人”，這是不少貧困重度殘疾人家庭的真實(shí)寫照。在我國的建檔立卡貧困殘疾人中，重度殘疾人占有很大比例。他們有的沒有扶養(yǎng)人或贍養(yǎng)人，有的完全喪失或部分喪失勞動能力，無法通過產(chǎn)業(yè)就業(yè)幫扶實(shí)現(xiàn)脫貧，其家庭又受限于勞動力不足和醫(yī)療康復(fù)支出較多，脫貧難度較大。為幫助重度貧困殘疾人家庭脫貧增收，讓重度殘疾人得到更好的照料，解除其家庭的后顧之憂，我國多地針對貧困重度殘疾人開展托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)，并相繼探索出河南省駐馬店市集中托養(yǎng)、南陽市“四集中”，河北省衡水市“老殘一體”集中托養(yǎng)，寧夏固原市“隆德模式”，新疆南疆“幸福大院”等為代表的創(chuàng)新“服務(wù)型社會救助”的有效方式，實(shí)現(xiàn)了“托養(yǎng)一人、解放一家、幸福一片”，有效解決了攻堅期農(nóng)村貧困重度殘疾人“脫貧不解困”這一突出矛盾。

    為進(jìn)一步織密保障殘疾人基本民生的安全網(wǎng)，我國不斷加強(qiáng)貧困殘疾人社會保障力度，將1066.7萬殘疾人納入最低生活保障范圍，其中單獨(dú)施保的貧困重度殘疾人近300萬人。同時，我國針對貧困殘疾人的社會救助力度也在不斷加大，社會救助范圍在重度殘疾人的基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展，并將符合條件的殘疾人納入特困人員救助供養(yǎng)范圍和臨時救助范圍。各地還相繼建立同經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和殘疾人生活保障需求、長期照護(hù)需求相適應(yīng)的“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制，目前已有超過2500多萬人（次）困難和重度殘疾人因“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”而直接受益。

    康復(fù)作為幫助殘疾人恢復(fù)補(bǔ)償功能，增強(qiáng)生活自理和社會適應(yīng)能力，平等參與社會生活的重要基礎(chǔ)，是殘疾人的基本民生之一。在脫貧攻堅過程當(dāng)中，保障貧困殘疾人享有基本的康復(fù)服務(wù)是殘疾人扶貧的重要方面。我國通過醫(yī)療、輔具適配、精神慰藉等康復(fù)手段和“?？倒こ獭钡刃袆映掷m(xù)實(shí)施“康復(fù)扶貧”，減少減輕殘疾對殘疾人個人及家庭帶來的不利影響和致貧風(fēng)險，使361.5萬農(nóng)村貧困殘疾人得到手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配等基本康復(fù)服務(wù)。

    為降低貧困殘疾人的剛性支出負(fù)擔(dān)，我國將建檔立卡貧困殘疾人全部納入基本醫(yī)療保險和大病保險，使54.7萬貧困殘疾人得到醫(yī)療救助，全國各地在加強(qiáng)貧困人口醫(yī)療保障過程中，還針對貧困殘疾人的特殊困難和需求普遍降低報銷門檻，提高報銷比例，提供綠色報銷通道，確保貧困殘疾人享受到更優(yōu)惠更便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。

    與此同時，各地通過易地搬遷、危房改造等扶貧行動，幫助57.8萬貧困殘疾人家庭實(shí)施易地搬遷，178.48萬戶貧困殘疾人家庭解決住房安全問題，還集中開展“居家無障礙改造扶貧”，對55萬戶貧困殘疾人家庭實(shí)施無障礙改造，從而進(jìn)一步破解了貧困重度殘疾人居家生活難以獨(dú)立、難以出行、更難以融入社區(qū)參加勞動生產(chǎn)等一系列難題。

    脫貧摘帽不是終點(diǎn)，而是新生活新奮斗的起點(diǎn)。

    新春伊始，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見》，圍繞準(zhǔn)確把握新發(fā)展階段、深入貫徹新發(fā)展理念、加快構(gòu)建新發(fā)展格局，對全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興、加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化作出重大部署，這為當(dāng)前和今后一個時期加快補(bǔ)上農(nóng)村殘疾人工作短板、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)殘疾人事業(yè)發(fā)展提供了重要機(jī)遇。（王勇）