■ 本報(bào)記者 皮磊

    近日，由香江社會(huì)救助基金會(huì)承辦的中國(guó)基金會(huì)發(fā)展論壇平行論壇‘全國(guó)鄉(xiāng)村兒童心理健康教育痛點(diǎn)及公益幫扶模式探索’在廣州舉行。論壇發(fā)布了《鄉(xiāng)村兒童心理健康調(diào)查報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》），包括鄉(xiāng)村兒童篇、鄉(xiāng)村家長(zhǎng)篇和鄉(xiāng)村小學(xué)教師篇，呼吁社會(huì)各界關(guān)注鄉(xiāng)村兒童心理健康狀況，增加社會(huì)可見度。

    該調(diào)查由香江社會(huì)救助基金會(huì)攜手中國(guó)科學(xué)院心理研究所于今年3月開展，在全國(guó)范圍內(nèi)抽取了安徽、甘肅、廣東、黑龍江、湖北、湖南、四川等七省的16所小學(xué)進(jìn)行調(diào)查，共收集鄉(xiāng)村兒童樣本有效問卷2498份，鄉(xiāng)村兒童家長(zhǎng)樣本有效問卷694份，鄉(xiāng)村小學(xué)教師樣本有效問卷81份。

    《報(bào)告》指出，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市化進(jìn)程加快，城市和鄉(xiāng)村在教育資源上的差異逐漸拉大，鄉(xiāng)村兒童的成長(zhǎng)相比城市兒童需要更多的關(guān)注和重視。同時(shí)，鄉(xiāng)村勞動(dòng)力大量向城市轉(zhuǎn)移，特別是在貧困地區(qū)，農(nóng)民把外出務(wù)工作為增收的主要渠道，由此產(chǎn)生了鄉(xiāng)村留守兒童這一特殊群體，他們的健康成長(zhǎng)、權(quán)益保護(hù)已經(jīng)成為不容忽視的社會(huì)問題。針對(duì)兒童的心理健康狀況加強(qiáng)心理干預(yù)，關(guān)乎孩子的終生發(fā)展。加強(qiáng)鄉(xiāng)村兒童尤其是鄉(xiāng)村留守兒童權(quán)益保護(hù)，促進(jìn)健康成長(zhǎng)，培養(yǎng)良好素質(zhì)，是促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要民生問題。

    鄉(xiāng)村兒童的抑郁

    檢出率為25.2%

    本次調(diào)查采用兒童抑郁量表（CDI）作為測(cè)量工具。調(diào)查結(jié)果顯示，鄉(xiāng)村兒童的抑郁平均得分14.3分，標(biāo)準(zhǔn)差7.9。以20分為抑郁傾向劃界分，有74.8%的鄉(xiāng)村兒童無(wú)抑郁傾向；有25.2%的鄉(xiāng)村兒童有抑郁傾向，鄉(xiāng)村兒童的抑郁檢出率為25.2%。鄉(xiāng)村兒童抑郁檢出率遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村兒童父母。

    該數(shù)據(jù)與心理健康藍(lán)皮書《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019-2020）》數(shù)據(jù)相比，與2020年青少年抑郁檢出率（24.6%）接近；與成人（科技工作者）抑郁檢出率（24%）接近；遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村大專生的抑郁檢出情況（11.7%）；遠(yuǎn)高于我國(guó)某城市小學(xué)生抑郁障礙檢出率（17.2%）。鄉(xiāng)村兒童的抑郁問題值得重視。

    數(shù)據(jù)顯示，本次調(diào)查中，小學(xué)男生75%無(wú)抑郁傾向，25%有抑郁傾向；小學(xué)女生74.7%無(wú)抑郁傾向，25.3%有抑郁傾向。分析得出，小學(xué)女生抑郁檢出率稍高于小學(xué)男生，但是性別差異沒有達(dá)到顯著水平。

    該調(diào)查采用廣泛性焦慮障礙量表（簡(jiǎn)版）作為測(cè)量工具，由小學(xué)三到六年級(jí)學(xué)生作答。結(jié)果顯示，鄉(xiāng)村兒童的焦慮平均得分為6.4，標(biāo)準(zhǔn)差為4.6。輕度及以下焦慮的鄉(xiāng)村兒童占74.3%；中度及以上焦慮的鄉(xiāng)村兒童占25.7%。鄉(xiāng)村兒童的焦慮檢出率遠(yuǎn)高于本次參與調(diào)研的鄉(xiāng)村兒童的父母。與心理健康藍(lán)皮書《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019-2020）》數(shù)據(jù)相比，遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村大專生的焦慮檢出率（3.7%）；與我國(guó)某城市小學(xué)生焦慮障礙檢出率（24.8%）接近。

    《報(bào)告》提到，睡眠是與心理健康關(guān)系密切的生理狀態(tài)。研究顯示，睡眠問題會(huì)增加抑郁等情緒障礙的風(fēng)險(xiǎn)，反之，焦慮和抑郁等情緒障礙也會(huì)影響睡眠質(zhì)量。本次調(diào)查詢問了鄉(xiāng)村兒童的睡眠情況，結(jié)果顯示，有69%的鄉(xiāng)村兒童“睡得很好”；20.9%的鄉(xiāng)村兒童“很多個(gè)晚上睡不好”；10.1%的鄉(xiāng)村兒童“每天晚上都睡得不好”；超過30%的鄉(xiāng)村兒童睡眠質(zhì)量堪憂。鄉(xiāng)村兒童的睡眠狀況值得引起重視。

    留守兒童

    心理健康狀況更為嚴(yán)峻

    調(diào)查顯示，留守兒童的心理健康風(fēng)險(xiǎn)更大，留守兒童抑郁檢出率為28.5%，留守兒童抑郁顯著高于非留守兒童。留守兒童焦慮檢出率為27.7%，稍高于非留守兒童。留守兒童的問題行為顯著高于非留守兒童。鄉(xiāng)村兒童自尊水平的留守差異顯著，非留守兒童的自尊水平顯著高于留守兒童。鄉(xiāng)村兒童的堅(jiān)毅力的留守差異顯著，非留守兒童的堅(jiān)毅力水平顯著高于留守兒童。

    此外，有3.2%的鄉(xiāng)村兒童有自殺意念，小學(xué)女生有自殺意念人數(shù)百分比顯著高于小學(xué)男生。在抑郁得分高的鄉(xiāng)村兒童群體里，有自殺意念的比例顯著高于抑郁得分低的群體。鄉(xiāng)村兒童睡眠質(zhì)量越好，有自殺意念人數(shù)比越少。好的睡眠質(zhì)量是自殺意念有效防護(hù)因素之一。

    《報(bào)告》提出，父親教育投入的性別差異顯著。小學(xué)男生的父親教育投入顯著高于小學(xué)女生。父親教育投入越多，鄉(xiāng)村兒童的抑郁、焦慮水平越低，問題行為越少。此外，鄉(xiāng)村兒童同伴關(guān)系的留守差異顯著，非留守兒童的同伴關(guān)系質(zhì)量顯著高于留守兒童。同伴關(guān)系越好，鄉(xiāng)村兒童的抑郁、焦慮水平越低，問題行為越少。同伴關(guān)系是鄉(xiāng)村兒童心理健康保護(hù)性因素。

    父母狀態(tài)

    直接影響兒童心理健康

    《報(bào)告》提出，父母呈現(xiàn)焦慮抑郁問題的家庭，鄉(xiāng)村兒童心理健康風(fēng)險(xiǎn)更高。數(shù)據(jù)顯示，參與本次調(diào)查的家長(zhǎng)整體心理健康狀況良好，鄉(xiāng)村兒童父母抑郁檢出率為15%。而隨著文化程度上升，鄉(xiāng)村兒童父母的抑郁人數(shù)占比呈顯著下降趨勢(shì)。隨著婚姻滿意度上升，鄉(xiāng)村兒童父母的抑郁人數(shù)占比呈顯著下降趨勢(shì)。

    鄉(xiāng)村兒童父母的焦慮檢出率為14.8%。隨著文化程度提高，鄉(xiāng)村兒童父母的焦慮人數(shù)占比呈顯著減少趨勢(shì)。隨著婚姻滿意度上升，鄉(xiāng)村兒童父母的焦慮人數(shù)占比呈顯著下降趨勢(shì)。 

    家長(zhǎng)的心理健康水平影響對(duì)兒童的評(píng)估。父母抑郁水平越高，父母報(bào)告的鄉(xiāng)村兒童問題行為越嚴(yán)重；父母焦慮水平越高，父母報(bào)告的鄉(xiāng)村兒童問題行為越嚴(yán)重。這可能是因?yàn)楦改傅男睦斫】邓皆讲?，越容易觀察到孩子的負(fù)面表現(xiàn)，并給出消極評(píng)價(jià)。

    《報(bào)告》指出，家庭結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性對(duì)鄉(xiāng)村兒童的心理健康狀況亦有影響。一直與父母生活在一起的鄉(xiāng)村兒童，父母報(bào)告問題行為更少；未離異家庭，父母報(bào)告的鄉(xiāng)村兒童的問題行為最少。再婚家庭，父母報(bào)告鄉(xiāng)村兒童問題行為最嚴(yán)重；親子關(guān)系越好，父母報(bào)告鄉(xiāng)村兒童問題行為越少。家庭關(guān)系越穩(wěn)定，父母的陪伴越穩(wěn)定，父母觀察到的孩子越積極健康。

    此外，鄉(xiāng)村地區(qū)父母對(duì)兒童的了解程度可能存在不足。參與調(diào)查的家長(zhǎng)報(bào)告的鄉(xiāng)村兒童問題行為水平低于鄉(xiāng)村兒童自我報(bào)告的問題行為水平，且內(nèi)容上存在較大差異。父母報(bào)告的鄉(xiāng)村兒童排名前三的問題行為依次為：做了不該做的事也不內(nèi)疚、不做作業(yè)或抄作業(yè)、罵人或說臟話。而兒童報(bào)告的問題行為排名第一的為“對(duì)性的問題想得太多”，在父母報(bào)告里排名倒數(shù)第二。這表示鄉(xiāng)村父母對(duì)于兒童的了解可能有欠缺。

    鄉(xiāng)村小學(xué)教師心理健康問題

    不容忽視

    《報(bào)告》指出，鄉(xiāng)村小學(xué)教師的心理健康問題不容忽視。鄉(xiāng)村小學(xué)教師的抑郁檢出率為29.6%，其中3.7%的鄉(xiāng)村小學(xué)教師為抑郁高風(fēng)險(xiǎn)；鄉(xiāng)村小學(xué)教師的焦慮檢出率為20%。鄉(xiāng)村小學(xué)教師的職業(yè)倦怠水平對(duì)心理健康水平有預(yù)測(cè)作用。其中，情緒衰竭、去個(gè)性化對(duì)抑郁的預(yù)測(cè)顯著：鄉(xiāng)村小學(xué)教師隨著情緒衰竭、去個(gè)性化越來越嚴(yán)重，則抑郁水平呈上升趨勢(shì)。情緒衰竭、去個(gè)性化對(duì)焦慮的預(yù)測(cè)顯著：鄉(xiāng)村小學(xué)教師隨著情緒衰竭、去個(gè)性化越來越嚴(yán)重，則焦慮水平呈上升趨勢(shì)。

    《報(bào)告》同時(shí)提出，鄉(xiāng)村小學(xué)教師亟需提升教學(xué)相關(guān)的兒童心理健康知識(shí)與技能。鄉(xiāng)村小學(xué)教師掌握排名前三的教師心理健康知識(shí)與技能，依次為：培養(yǎng)學(xué)生的自信、學(xué)會(huì)傾聽學(xué)生、保持積極樂觀的心態(tài)。鄉(xiāng)村小學(xué)教師掌握迫切需要提升的教師心理健康知識(shí)與技能排名前三為：會(huì)使用量表、問卷等給學(xué)生做心理測(cè)試；了解天性與教養(yǎng)相互作用的知識(shí)；了解學(xué)生的戀愛心理。

    針對(duì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問題，《報(bào)告》也給出了相應(yīng)建議。一是加速建設(shè)針對(duì)鄉(xiāng)村兒童的心理健康建設(shè)體系，重視對(duì)鄉(xiāng)村兒童心理健康狀況的評(píng)估與排查；二是加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村兒童心理健康的科普與服務(wù)；三是重視留守兒童群體的心理健康建設(shè)，傾向心理健康服務(wù)與公益服務(wù)資源；四是增加建設(shè)鄉(xiāng)村兒童心理健康事業(yè)的專業(yè)人才與資源；五是鼓勵(lì)父母增加對(duì)鄉(xiāng)村兒童教育與成長(zhǎng)的投入；六是重視鄉(xiāng)村教師職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀，提升鄉(xiāng)村教師的心理健康素養(yǎng)。