十四五開局之年，各地加快出臺民政、養(yǎng)老等“十四五”專項規(guī)劃，就實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略進行具體部署，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得十大進展。預(yù)計在2022年，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也將呈現(xiàn)一些新的發(fā)展趨勢。

    2021年養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

    十大進展

    一、養(yǎng)老服務(wù)由兜底保障向普惠型轉(zhuǎn)變，呈現(xiàn)全方位、精細化、高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局

    2021年，國家出臺80余項養(yǎng)老相關(guān)政策，聚焦老年人“急難愁盼”問題，養(yǎng)老服務(wù)對象由托底老年人轉(zhuǎn)向全體老年人，增加普惠型養(yǎng)老服務(wù)供給，發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)，推動養(yǎng)老服務(wù)由兜底保障向普惠型發(fā)展?！吨腥A人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等文件印發(fā)，全面部署養(yǎng)老服務(wù)體系、老年人健康支撐體系、老年人參與、老年友好型社會、銀發(fā)經(jīng)濟等內(nèi)容，為養(yǎng)老服務(wù)提供綱領(lǐng)性指導(dǎo)，養(yǎng)老服務(wù)政策體系更加精細化。

    二、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域已發(fā)布26項國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)取得重大進展

    2022年1月1日起，我國養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一項強制性國家標(biāo)準(zhǔn)——《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》正式實施。這是全國保障養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志著我國3.9萬家養(yǎng)老機構(gòu)將受強標(biāo)約束與監(jiān)管，200多萬入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人的權(quán)益將受到保護，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)能力將進一步提升。

    當(dāng)前，我國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系已基本形成，26項養(yǎng)老服務(wù)國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，涉及養(yǎng)老機構(gòu)等級評定、老年人能力評估、多項服務(wù)規(guī)范、滿意度測評等內(nèi)容，這些標(biāo)準(zhǔn)與強標(biāo)互為支撐、相互補充，形成強制性和推薦性標(biāo)準(zhǔn)功能互補的格局。其中《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強標(biāo)配套標(biāo)準(zhǔn)11項，從安全角度對養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系進行補充，織密筑牢養(yǎng)老服務(wù)安全底線，為進一步規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提供了指引。

    2021年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《國家標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展綱要》，把“開展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化專項行動”明確為需要重點推動落實的五項專項行動之一，為新時期養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作指明方向。

    三、全國42個地區(qū)開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動，社區(qū)居家機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展取得重大進步

    作為積極應(yīng)對人口老齡化的重要解決方案，“發(fā)展家庭養(yǎng)老床位”首次寫入民政事業(yè)“十四五”規(guī)劃。北京、江蘇、山東等10余個省份30多個城市開展了家庭養(yǎng)老床位試點工作。其中，北京、福建、四川3省份及南京、無錫、揚州等10個地級市出臺家庭養(yǎng)老床位建設(shè)專項政策文件，對家庭養(yǎng)老床位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、流程、費用、監(jiān)管等予以規(guī)范。

    2021年7月，中央下達10.9億元專項彩票公益金，支持全國42個地區(qū)開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動。該行動聚焦家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和居家養(yǎng)老上門服務(wù)，擴大居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)供給，更好地保障和改善失能、半失能老年人的居家養(yǎng)老照護條件。以居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動為契機，加強家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，促進居家社區(qū)機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展更進一步，是“十四五”時期重要工作。

    四、全國縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)護理型床位占比已達63.7%，2022年實現(xiàn)縣級失能集中照護服務(wù)機構(gòu)全覆蓋

    每個縣（市、區(qū)）至少建一所以失能（失智）、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），是“十四五”養(yǎng)老規(guī)劃重點，多地探索創(chuàng)新，加強縣級失能照護機構(gòu)建設(shè)。提升護理型床位占比，強化失能、部分失能特困老年人的兜底保障照護服務(wù)能力，是縣級失能照護機構(gòu)建設(shè)重點。民政部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)的護理型床位占比已達到63.7%，68.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)已建立具有綜合功能的養(yǎng)老機構(gòu)。

    五、積極構(gòu)建縣鄉(xiāng)村銜接的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，多樣化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)助力鄉(xiāng)村振興

    2021年，多省市大力推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，積極構(gòu)建縣鄉(xiāng)村銜接的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，增強縣級特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)的失能照護服務(wù)能力，拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心功能，發(fā)揮村級互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施前沿陣地作用。以鄉(xiāng)村敬老院改造升級、在縣域范圍內(nèi)建立區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心為特色，探索農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)，推進縣域養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，打造老年宜居環(huán)境，助力鄉(xiāng)村振興。

    《中共中央 國務(wù)院關(guān)于全面推進鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見》從老年人健康服務(wù)、基本養(yǎng)老保險、特困供養(yǎng)服務(wù)、農(nóng)村老年人關(guān)愛服務(wù)體系、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)五個方面對農(nóng)村養(yǎng)老工作作出重要指示，首次提出構(gòu)建縣鄉(xiāng)村銜接的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。多個省份把農(nóng)村敬老院、光榮院、社會福利院整合為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，形成實行集中建設(shè)、分區(qū)養(yǎng)護、公共資源共享的格局，提高整體管理服務(wù)水平，擴大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給，推進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展將朝著體系化方向邁步。

    六、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式

    2021年，我國推動開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、老年醫(yī)療護理服務(wù)、老年人失能失智預(yù)防干預(yù)三大試點。試點工作將進一步推動老年康復(fù)、醫(yī)療護理、家庭病床、門診大病統(tǒng)籌等制度成熟，健全長期照護體系，促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展。

    七、智慧養(yǎng)老助推養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

    2021年10月，工信部、民政部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2021-2025）》，打造智慧養(yǎng)老院，持續(xù)拓展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品供給。信息技術(shù)在提升養(yǎng)老服務(wù)效率、滿足老年人差異化養(yǎng)老服務(wù)需求方面發(fā)揮著重要作用，推動智慧養(yǎng)老服務(wù)體系逐步健全，優(yōu)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)。

    八、養(yǎng)老服務(wù)人才激勵保障機制進一步完善

    “十四五”期間，民政部將培養(yǎng)培訓(xùn)200萬養(yǎng)老護理員，浙江、福建廈門在開局之年先后出臺《浙江省養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員入職獎補辦法》《廈門市養(yǎng)老服務(wù)人才獎勵激勵辦法》，完善養(yǎng)老從業(yè)人員保障機制，吸引優(yōu)秀人才進入養(yǎng)老行業(yè)。目前，我國已建立以職業(yè)教育為主體、本科和研究生教育相互銜接、學(xué)歷教育和職業(yè)培訓(xùn)并重的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系。

    九、中央首次對推動個人養(yǎng)老金發(fā)展作出重大戰(zhàn)略部署，推動養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展

    2021年12月17日，中央全面深化改革委員會第二十三次會議審議通過了《關(guān)于推動個人養(yǎng)老金發(fā)展的意見》，這是中央對推動個人養(yǎng)老金發(fā)展首次作出的重大戰(zhàn)略部署，預(yù)示著養(yǎng)老保障體系第三支柱將進入全新發(fā)展階段。

    新時期，在《關(guān)于規(guī)范和促進養(yǎng)老保險機構(gòu)發(fā)展的通知》文件指導(dǎo)及試點地區(qū)經(jīng)驗基礎(chǔ)之上，進一步明確國家、單位、個人不同主體的養(yǎng)老責(zé)任，加強養(yǎng)老保險監(jiān)管，提高養(yǎng)老金融市場供給質(zhì)量，促進多層次養(yǎng)老保險體系建設(shè)，推動養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展。

    十、大資本建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高效率布局

    我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金有兩種組織形式。一是政府為主導(dǎo)，一般由中央部委或省級政府層面出資成立，再吸引金融機構(gòu)合作；二是完全由社會資本牽頭成立，完全掌握決策權(quán)，資本運作和項目選擇更加靈活。醫(yī)藥企業(yè)、險資公司是建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金最主要的社會力量。社會資本主導(dǎo)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金，資金規(guī)模集中在50億至100億元，投資領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“公司業(yè)務(wù)+養(yǎng)老”，以醫(yī)養(yǎng)綜合體、養(yǎng)老社區(qū)、大健康產(chǎn)業(yè)為主。整體來看，大資本建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資基金，在延伸企業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈基礎(chǔ)上，對整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場發(fā)展有一定的推動作用，12大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分類更加具體，產(chǎn)業(yè)規(guī)模擴大，養(yǎng)老服務(wù)能力提升，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場將呈現(xiàn)百花齊放的繁榮場景。

    2022年養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

    發(fā)展趨勢

    全國第七次人口普查結(jié)果顯示，我國60歲及以上人口為2.64億，占總?cè)丝诘?8.7%；65歲及以上人口1.91億，占總?cè)丝诘?3.5%，仍處于“輕度老齡化階段”。預(yù)計到“十四五”末，我國60歲及以上老年人口規(guī)模將達到3億，進入“中度老齡化社會”。在“十四五”專項規(guī)劃引領(lǐng)下，2022年養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將呈現(xiàn)以下趨勢。

    一、六級書記抓養(yǎng)老，實施積極老齡化、健康老齡化將呈現(xiàn)新格局

    2022年是全面實施“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，黨中央、國務(wù)院高度重視新時期養(yǎng)老服務(wù)工作，各級黨政領(lǐng)導(dǎo)將養(yǎng)老工作列入重要日程，形成“總書記-省委書記-市委書記-縣委書記-鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記-社區(qū)書記”六級書記抓養(yǎng)老的工作機制，必將在全國形成落實積極老齡化、健康老齡化戰(zhàn)略，建立層層有責(zé)任、事事有人抓、養(yǎng)老工作全面動態(tài)評估的為老服務(wù)新格局。

    二、統(tǒng)一老年人能力評估國家標(biāo)準(zhǔn)，推動長期照護服務(wù)體系更高質(zhì)量發(fā)展

    老年人能力評估工作是開展精準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)，也將促進養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升，提高養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)能力。2022年，我國將推動《老年人能力評估規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)出臺，健全老年人能力評估制度，完善全國統(tǒng)一的老年人能力評估工作部署。同時，依托老年人能力評估，推動基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，進一步明確基本養(yǎng)老服務(wù)對象，制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單，實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度全覆蓋，推動長期照護服務(wù)體系更高質(zhì)量發(fā)展。

    三、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、服務(wù)供給、服務(wù)監(jiān)督下沉，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給能力將進一步增強

    2022年，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更加注重從“需求側(cè)”出發(fā)，推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、服務(wù)供給、服務(wù)監(jiān)管下沉，織密社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，將進一步提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給能力。

    “養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施下沉”將推動老年、兒童、殘疾養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施一體化建設(shè)，建立綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心，提升養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施利用率?！胺?wù)供給下沉”將推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給精準(zhǔn)化，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，完善社區(qū)志愿服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動社區(qū)資源整合高效利用，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升?！胺?wù)監(jiān)管下沉”將推動養(yǎng)老服務(wù)效能標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給準(zhǔn)入機制，及時評估、改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

    四、以事業(yè)帶產(chǎn)業(yè)，推動養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展

    我國養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，養(yǎng)老服務(wù)營商環(huán)境進一步優(yōu)化，央企、國企、險資、地產(chǎn)等大資本積極布局養(yǎng)老項目，投身養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，激活養(yǎng)老服務(wù)市場。2022年，北京、重慶將全面推行長期護理保險制度，北京首次將“全面推行長期護理保險”納入政府工作報告，為老年人長期照護權(quán)益保障提供政策支持，進一步推動養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

    /文 

    李曼 張晨軒 成緋緋 高云霞 

    中國公益研究院養(yǎng)老研究中心