醫(yī)務社工指的是從事醫(yī)務社會工作的專業(yè)人員，是醫(yī)療多學科團隊的重要組成部分。他們具有相關專業(yè)背景、專業(yè)價值理念和工作方法，能通過開展促進公眾健康的職業(yè)活動，幫助患者及家屬有效預防、緩解和解決因疾病導致的情緒、心理和社會問題，提升醫(yī)療服務效果。

　　 那么，當前醫(yī)務社工能為患者提供哪些服務？他們如何突破時空為患者鏈接就醫(yī)資源？他們又是如何與醫(yī)生配合協(xié)作提升醫(yī)療服務效果？對破解醫(yī)務社會工作的發(fā)展瓶頸，福建有何新招？近日，記者走進醫(yī)務社工隊伍、醫(yī)護團隊和患兒家庭進行了深入采訪。

　　病房里的“草莓姐姐”

　　 “草莓姐姐，我昨天做腰穿檢查了，能幫我在勇氣存折上蓋上勇氣印章嗎？”

　　 “草莓姐姐，我又來了！明天我要開始新的一期治療了。”

　　 “草莓姐姐、草莓姐姐……”走在福建省兒童醫(yī)院血液腫瘤科病區(qū)，“草莓姐姐”無疑是小患者口中最高頻的詞匯。

　　 “草莓姐姐”名叫劉好梅，今年30歲，是福建省金絲帶濟困公益服務中心派駐福建省兒童醫(yī)院血液腫瘤科的醫(yī)務社工。

　　 身患急性淋巴細胞白血病的9歲女童曉雅說，草莓姐姐就是她在病房里最好的朋友，幫助她擁有了更多戰(zhàn)勝疾病的勇氣和力量。

　　 “我的小勇士們，快來換扭蛋吧！草莓姐姐在扭蛋機前等你們！”去年12月19日上午10時許，一收到草莓姐姐在病友群里的呼喚，血液腫瘤科的患兒家長就紛紛走向過道里的扭蛋機。

　　 “草莓姐姐，我馬上就要出院了，我想要換10個扭蛋幣。”6歲的小患者亞飛自豪地將自己的勇氣存折遞給草莓姐姐。

　　 “好呀，我來數數你到底有多少個勇氣印章。”隨后，草莓姐姐打開了亞飛的勇氣存折，一邊清點印章數量，一邊鼓勵亞飛，“你很勇敢，這次治療都有好好配合，腰穿、骨穿、PICC置管都扛住了，太棒了！一共有128個印章，這次我們就先用100個印章?lián)Q10個扭蛋幣吧，下次治療我們要繼續(xù)加油哦。”

　　 “會的，我下次還要攢更多勇氣印章?！甭牭讲葺憬愕墓膭?，亞飛很是高興，也對未來的治療有了更多的信心。

　　 “參與‘勇氣扭蛋’游戲，是很多小患者在漫長治療中難以忘懷的歡樂時刻。”草莓姐姐介紹說，“我們?yōu)槊课恍』颊甙l(fā)放勇氣存折，鼓勵他們配合醫(yī)護人員治療。”每每完成穿刺、PICC置管等侵入性操作，小患者可獲得勇氣印章，每集滿10個勇氣印章就可以換1個扭蛋。

　　 梓霖最喜歡的是病房里的海豚空間。在那里，不僅不用打針吃藥，還可以和小伙伴一起跟著草莓姐姐玩游戲。

　　 “來拿小錘子吧，我們一起敲冰塊，看看誰能先幫小企鵝找到回家的路?！辈葺憬隳贸隽艘唤M敲擊玩具，招呼梓霖和他的媽媽一起開啟游戲大戰(zhàn)。

　　 “草莓，時間過得很快，寶寶已經快3歲了?，F(xiàn)在會和我聊天了。最近，他還學會了自己穿衣服穿鞋?！辫髁貗寢屢贿吪阒⒆佑螒颍贿吅筒葺憬懔钠鹆思页?。

　　 “在海豚空間，草莓姐姐會安排不一樣的游戲陪伴活動，有時候是做手工，有時候是畫畫，有時候是玩游戲，孩子們玩得很高興。”梓霖媽媽說道，孩子生病期間，自己都陪在醫(yī)院，壓力很大，“草莓帶著孩子們一起玩，我們家長也可以聊聊天、放松一下”。

　　 “看草莓組織的活動，我漸漸明白要怎么和孩子玩?！辫髁貗寢屨f，之前孩子只要哭鬧，她只會用手機放動畫片哄，“現(xiàn)在，我會耐心地陪著孩子玩益智玩具，在親子互動中，幫助孩子紓解緊張情緒，提高手眼協(xié)調能力”。

　　 在福建省兒童醫(yī)院血液腫瘤科護士長黃穎的眼中，草莓姐姐是病房里的“寶貝”。“在她的帶領下，醫(yī)護團隊積極將游戲化概念融入治療中，小患者對醫(yī)生護士的抵觸情緒就小了，能夠更勇敢、積極地配合治療?，F(xiàn)在，病房里不僅少了很多哭聲，還添了不少歡樂?！?br>
　　醫(yī)院外的超強“后援”

　　 2023年夏，草莓姐姐一加入福建金絲帶就發(fā)覺，醫(yī)務社工的工作看似按部就班，實則時刻充滿挑戰(zhàn)?！坝捎谛』颊呒捌浼彝サ膫€體化差異，他們需要的服務時常是全方位、多維度的，僅憑病房里的‘草莓姐姐’是遠遠不夠的。”她認為，自己的工作能夠獲得認可，離不開醫(yī)院外強大的“后援”——福建金絲帶伙伴們的全力支持。

　　 2023年暑假剛開始，跟著福建金絲帶總干事五尾（本名莊桂蘭）熟悉病房情況的草莓姐姐，就遇上了醫(yī)務社工生涯的第一次“挑戰(zhàn)”。

　　 彼時，8歲的曉雅在三明老家確診急性淋巴細胞白血病后轉院到省兒童醫(yī)院。草莓姐姐清晰地記得，剛入院時的曉雅沉默寡言、情緒低落，抗拒醫(yī)務人員和母親的觸碰，不肯配合治療，導致感染加重、療程延誤，病情升級為中危級別。“加上曉雅家經濟條件不好，我們還擔心她會放棄治療?！薄懊鎸ξ＜鼻闆r，迎難而上是醫(yī)務社工的必然選擇?！辈葺憬愀嬖V記者，為了幫助曉雅，福建金絲帶可謂全員出動，“我負責陪伴曉雅，五尾負責疏導曉雅媽媽的焦慮情緒，小游負責幫忙尋找經濟、物資支持，提供照護技能指導”。

　　 但是，草莓姐姐的開場沒有那么順利。雖然她每天都會準時來到曉雅的床前問候一番，但幾天下來，曉雅并沒有回應她。這讓樂觀開朗的草莓姐姐犯了難。

　　 幸運的是，隨著上海愿望成真基金會香蕉皮老師（本名韓晨琳）的到訪，草莓姐姐的困境很快就解除了?！坝邢矚g的動畫嗎？”“姐姐很喜歡畫畫，你喜歡的話，我們可以一起畫。”“我喜歡小狗，你喜歡小狗嗎？”作為經驗豐富的愿望捕捉師，香蕉皮老師把自己變身為曉雅的好友，用童言童語和她聊起了生活中的點滴。

　　 當聽到小狗時，曉雅終于打開了話匣子。她說，她很喜歡白色，家里還有一只白色的小狗，自己很想念它?！盎熐埃瑡寢審娭铺甑袅宋业念^發(fā)，我很難過，加上穿刺很痛，很害怕……”

　　 與此同時，五尾從曉雅媽媽那里了解到，曉雅從小父母離異，長期跟著爺爺奶奶生活，缺乏安全感?！耙虼耍瑫匝疟砻婵磥聿幌肱c人親近，實則非常渴望家人的關心和陪伴。”很快，大家就分析出了問題所在，也找到了破題思路。

　　 第二天，草莓姐姐一早就趕到曉雅的病房。當她拿出香蕉皮老師連夜購買的毛絨玩具狗時，曉雅露出了久違的笑臉，開心地抱起小狗說，“草莓姐姐，這只小狗和家里的一樣雪白，我們就叫它‘小云朵’吧?！?br>
　　 這之后，曉雅每天最期待的就是和草莓姐姐待上一會兒，或是說上幾句“悄悄話”，或是一起做個小手工。

　　 漸漸地，曉雅不再抗拒醫(yī)護，能夠主動配合治療，積極獲取勇氣勛章，甚至還在病房中找到了自己的新朋友。曉雅媽媽也籌到了治療費用，懂得了如何照護大病患兒，和孩子關系也愈發(fā)親密……在大家的共同努力下，一切都向著好的方向發(fā)展。

　　 現(xiàn)在，曉雅雖然還需要按時服藥、定期復查，但已經重返校園了。

　　 “曉雅或許是老天送給我的一份禮物。”草莓姐姐說，在大家齊心協(xié)力幫助曉雅的過程中，她感受到了醫(yī)務社工“以人為本，助人自助”的職業(yè)魅力，從而堅定了職業(yè)信心。

　　 如今，和“外援”攜手幫助患兒家庭渡過難關，已經成為草莓姐姐的日常：有時是為他們準備“白”寶箱、璽安包、科普書籍等助醫(yī)物資，有時是幫助他們安排過渡住宿、愛心廚房，有時是幫助他們對接假發(fā)捐贈、公益籌款等外部資源，有時是為患兒和家長提供情緒舒緩服務等。

　　 目前，已有超1000個在福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院和福建省兒童醫(yī)院治療的腫瘤患兒家庭，從福建金絲帶感受到了溫暖和希望。

　　讓人文關懷映照醫(yī)學進步

　　 醫(yī)務人員通過診療解決病患生物層面問題，醫(yī)務社工則通過專業(yè)心理輔導、資源鏈接等回應病患心理和社會層面訴求，推動生物心理社會醫(yī)學模式發(fā)展和人文醫(yī)學精神的實踐，增強人民的就醫(yī)獲得感、幸福感和安全感。從這個意義上說，醫(yī)務社工服務無疑是醫(yī)學人文精神的重要體現(xiàn)。

　　 2021年，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021—2025年）》，其中將建立健全醫(yī)務社工制度作為實施患者體驗提升行動的醫(yī)療服務領域十項制度和公立醫(yī)院能力提升行動的重要內容。去年9月，國家衛(wèi)健委等部門發(fā)布的《醫(yī)學人文關懷提升行動方案（2024—2027年）》中，提出要加強社工和志愿者服務。

　　 福建早在2017年出臺的《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018—2020年）考核指標》中，就明確把醫(yī)務社工制度作為考核一級指標，其分值占總分的6％。之后，各大醫(yī)院開始探索醫(yī)務社工服務，主要包括自行設立醫(yī)務社工崗位和引入由慈善機構、公益機構等第三方提供醫(yī)務社工服務兩種方式。“近年來，醫(yī)務社會工作獲得了福建各級醫(yī)院不同程度的關注，有了一定的發(fā)展，但目前仍處于起步階段。”中國社會工作教育協(xié)會醫(yī)務社會工作專委會副秘書長、福建醫(yī)科大學社會工作系副教授鄭立羽認為，相較于醫(yī)務社會工作發(fā)展的需求來說，福建醫(yī)務社工隊伍規(guī)模較小，專業(yè)能力仍有待提高。

　　 如何打破發(fā)展困境？草莓姐姐的“娘家”——福建金絲帶展開了積極的探索。“要想獲得長遠發(fā)展，一定要練好內功，走專業(yè)化發(fā)展道路。”福建金絲帶發(fā)起人之一、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院小兒血液科副主任醫(yī)師鄭浩說，由于工作原因，他對各地的公益機構有一定的了解?！跋窀＝ń鸾z帶這樣由患兒家屬發(fā)起的兒童腫瘤公益機構在國內超過30家，但大多數因專業(yè)經驗和管理規(guī)范上的不足，很快就缺乏后勁，難以實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。”“前期我們很不專業(yè)，經常以過來人身份和經驗教其他患兒家長怎么照顧孩子，用什么藥，找哪個醫(yī)生……這無形中會影響家屬的醫(yī)療決定。加上由于有過相同經歷，還很容易產生情感內耗。”五尾說，他和福建金絲帶的伙伴們在專業(yè)上的進步，要特別感謝金絲帶監(jiān)事、福建醫(yī)科大學社工系副教授許麗英的指導。

　　 許麗英與福建金絲帶一直保持緊密聯(lián)系。她不定期地前往駐地開展醫(yī)務社工服務提升、倫理意識、項目管理等方面的培訓，幫助五尾、草莓等骨干掌握專業(yè)的社會工作方法?！叭绻錾想y辦的個案，許老師也會給予個性化輔導。”五尾介紹道，他和草莓姐姐等伙伴在許老師的鼓勵下，陸續(xù)參加了社會工作師考試。在2021年和2024年，他先后獲得了助理社會工作師、社會工作師證書?！霸诰毢脙裙Φ耐瑫r，福建金絲帶也主動走出去，向外省優(yōu)秀同行學習成功經驗，在本土推出了一些反響不錯的項目?！蔽逦步榻B說，譬如，深受患兒、家長、醫(yī)護喜愛的“勇氣扭蛋”和為患病女童免費提供假發(fā)等項目，都是向廣州同行學習引進的。

　　 知名度提升后，金絲帶也開始面臨服務對象數量增加和服務需求增長而產生的人手緊張狀況。“我們嘗試應用‘社工＋核心志愿者’的服務模式，來破解這一瓶頸?！苯鸾z帶理事長肖玉紅介紹說，目前已有一名在校大學生成為核心志愿者，利用課余時間到省兒童醫(yī)院協(xié)助草莓姐姐開展活動，獲得了患兒家庭的好評。未來，希望有更多有志之士能夠加入醫(yī)務社工和志愿者隊伍，讓金絲帶飄得更遠，為更多患者家庭提供優(yōu)質服務。（注：稿件中出現(xiàn)的患者名字均為化名）

　　 （據《福建日報》，有刪減）