7月29日清晨，在河南省洛陽(yáng)市孟津區(qū)朝陽(yáng)鎮(zhèn)游王村，72歲的王奶奶不再像過(guò)去那樣抓一把鹽撒進(jìn)鍋里，而是小心翼翼地用起了兩克限鹽勺?！耙黄【粕w的鹽就是5克，咱一天最多吃這么多?！彼χ蜞従诱故旧绻そ痰纳畛ＷR(shí)。

　　 在該村衛(wèi)生室門口，老人們見(jiàn)面問(wèn)候語(yǔ)已悄然變成“今兒個(gè)量血壓了嗎”。這些變化，背后是河南省胸科醫(yī)院聯(lián)合河南農(nóng)業(yè)大學(xué)、洛陽(yáng)市孟津區(qū)人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)的“醫(yī)務(wù)社工助力鄉(xiāng)村健康管理賦能基層治理”服務(wù)項(xiàng)目帶來(lái)的顯著成效。

　　推進(jìn)健康賦能型鄉(xiāng)村治理

　　“游王村有16個(gè)村民小組，60歲以上高血壓患者351人，其中獨(dú)居老人占比35%。村里僅有兩名村醫(yī)，每人各要管約175名患者?！闭劶皩⒂瓮醮遄鳛轫?xiàng)目試點(diǎn)的初衷，河南農(nóng)業(yè)大學(xué)副教授謝婭婷向記者介紹了該村高血壓患者“高老齡化、高患病率、低管理率”的特征。

　　 醫(yī)務(wù)社工、河南農(nóng)業(yè)大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生李志平入駐游王村前的問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)也印證了這一現(xiàn)實(shí)困境。

　　 為破解基層醫(yī)療資源不足、村民健康素養(yǎng)低、健康服務(wù)與村莊治理脫節(jié)的困境，2024年10月，在河南省委社會(huì)工作部、省衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，河南省胸科醫(yī)院、河南農(nóng)業(yè)大學(xué)、洛陽(yáng)市孟津區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)合發(fā)起了該項(xiàng)目。

　　 河南農(nóng)業(yè)大學(xué)憑借專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提供理論支撐與方法指導(dǎo)，組織志愿者下鄉(xiāng)實(shí)踐；河南省胸科醫(yī)院派出?？漆t(yī)生到基層坐診，還提供血壓計(jì)、兩克限鹽勺等物品；洛陽(yáng)市孟津區(qū)人民醫(yī)院為醫(yī)務(wù)社工開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)，并安排其與醫(yī)生共同駐村協(xié)作。自此，這條以醫(yī)務(wù)社工為橋梁、以慢性病防控為切口、推進(jìn)健康賦能型鄉(xiāng)村治理的新路子在游王村鋪開(kāi)。

　　醫(yī)務(wù)社工的多維賦能

　　 在這個(gè)項(xiàng)目中，醫(yī)務(wù)社工成為破局的核心力量。李志平在一次入戶走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，獨(dú)居的王奶奶已經(jīng)連續(xù)3天沒(méi)有服用降壓藥。原來(lái)，王奶奶的兒子在外打工，藥盒上的字她看不清。李志平立即行動(dòng)起來(lái)，提供“問(wèn)題記錄—醫(yī)生鏈接—土話翻譯—隨訪跟蹤”閉環(huán)服務(wù)，聯(lián)系省胸科醫(yī)院專家進(jìn)行視頻會(huì)診，用通俗易懂的“老土話”為王奶奶講解用藥方法，并每周上門為她測(cè)量血壓。

　　 熱鬧集市上，社工也在積極行動(dòng)。他們舉著水管模型，向過(guò)往村民生動(dòng)地講解：“高壓超過(guò)140毫米汞柱，就好比水管承受過(guò)高壓力可能爆裂。咱們每天量血壓、吃降壓藥，就像是在給水管檢查維修。”這樣新穎有趣的科普方式吸引了眾多村民。

　　 醫(yī)務(wù)社工還根據(jù)老年人的特點(diǎn)，創(chuàng)新研究了“拍八虛”“手指操八段錦”等適老運(yùn)動(dòng)?！斑@些運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)單易學(xué)，大部分老人都能當(dāng)場(chǎng)掌握?！崩钪酒礁嬖V河南法治報(bào)記者，在這些活動(dòng)的加持下，游王村的晨練隊(duì)從2人發(fā)展到了11人，多位老人的血壓波動(dòng)明顯平緩?！拔覀儾粌H是資源鏈接者，還是村民的健康‘備忘錄’?！崩钪酒降氖謾C(jī)里存著上百條提醒：給張大爺代購(gòu)減鹽醬油、提醒李阿姨復(fù)診、幫獨(dú)居老人調(diào)整手機(jī)字號(hào)等。這種“無(wú)痛干預(yù)”的健康管理模式融入了村民的日常生活。

　　健康生活融入村民生活

　　 7月17日，游王村村頭熱鬧非凡，一場(chǎng)歡快的套圈兒游戲正在進(jìn)行。排隊(duì)等待的老人們輪番上陣，地上的番茄、洋蔥、大蒜等獎(jiǎng)品很快被成功套中?！按鬆敶竽铮@些蔬菜對(duì)身體好，平時(shí)要多吃啊……”在醫(yī)務(wù)社工的介紹下，老人們?cè)谟螒蛑袑W(xué)到了健康知識(shí)，也愉悅了身心。

　　 在游王村，這樣寓教于樂(lè)的健康科普活動(dòng)正在悄然融入村民的生活：灶臺(tái)上的限鹽勺、晨光中的保健操、隔三岔五見(jiàn)面的血壓計(jì)……關(guān)注健康、提早預(yù)防的意識(shí)已逐漸成為村民的生活自覺(jué)。

　　 此外，為避免“社工撤離即斷檔”問(wèn)題的發(fā)生，項(xiàng)目積極推進(jìn)支持系統(tǒng)的“在地化”構(gòu)建。如今，游王村培育出的5名“健康守護(hù)大使”已成為新鄉(xiāng)賢。村民老馬帶著血壓計(jì)走訪鄉(xiāng)鄰：“現(xiàn)在調(diào)解矛盾都先量血壓，心平氣和才好說(shuō)話?！?br>
　　 “為進(jìn)一步擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋面，7月中旬，我們啟動(dòng)了第二試點(diǎn)村項(xiàng)目，將把這份健康守護(hù)延伸到更多角落?！苯眨幽鲜⌒乜漆t(yī)院社會(huì)工作部主任劉雅敏介紹道。

　　 據(jù)悉，截至目前，河南省已有近50家醫(yī)院建立醫(yī)務(wù)社工部，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作已成為全省衛(wèi)生健康領(lǐng)域凝聚服務(wù)群眾新共識(shí)、探索基層治理新路徑的試驗(yàn)田。

　　 （轉(zhuǎn)自《河南法治報(bào)》2025年7月31日第8版，原標(biāo)題《村民的健康“備忘錄”》）