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2017-04-05 來源 :公益時報??作者 : 王勇
■ 本報記者 王勇
3月28日上午，全國老齡辦、民政部、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委等五部委聯(lián)合舉辦《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)新聞發(fā)布會。
據(jù)民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司副司長孟志強在新聞發(fā)布會上透露，目前，全國民辦養(yǎng)老機構發(fā)展迅速，約占養(yǎng)老機構總數(shù)的40%，許多省份已經(jīng)超過50%，養(yǎng)老服務業(yè)正成為社會投資熱點。
確立“四梁八柱”目標任務
《規(guī)劃》提出,到2020年,多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續(xù)的社會保障體系更加完善,居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系更加健全,有利于政府和市場作用充分發(fā)揮的制度體系更加完備,支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設的社會環(huán)境更加友好,及時應對、科學應對、綜合應對人口老齡化的社會基礎更加牢固。
城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保率達到90%,基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上,政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占比不超過50%,護理型床位占比不低于30%，65歲以上老年人健康管理率達到70%,經(jīng)常性參與教育活動的老年人口比例達到20%以上,老年志愿者注冊人數(shù)占老年人口比例達到12%,城鄉(xiāng)社區(qū)基層老年協(xié)會覆蓋率達90%以上。
為實現(xiàn)這些預期目標，據(jù)全國老齡辦副主任朱耀垠介紹，《規(guī)劃》確立了“四梁八柱”的目標任務：即“多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續(xù)的社會保障體系更加完善;居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系更加健全;有利于政府和市場作用充分發(fā)揮的制度體系更加完備;支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設的社會環(huán)境更加友好”等四項發(fā)展目標，以及“健全完善社會保障體系、健全養(yǎng)老服務體系、健全健康支持體系、繁榮老年消費市場、推進老年宜居環(huán)境建設、豐富老年人精神文化生活、擴大老年人社會參與、保障老年人合法權益”等八大重點任務。
鼓勵社會力量參與
《規(guī)劃》提出，支持社會力量興辦養(yǎng)老機構。要加快推進養(yǎng)老服務業(yè)“放管服”改革。對民間資本和社會力量申請興辦養(yǎng)老機構進一步放寬準入條件，加強開辦支持和服務指導。落實好對民辦養(yǎng)老機構的投融資、稅費、土地、人才等扶持政策。鼓勵采取特許經(jīng)營、政府購買服務、政府和社會資本合作等方式支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構。允許養(yǎng)老機構依法依規(guī)設立多個服務網(wǎng)點，實現(xiàn)規(guī)模化、連鎖化、品牌化運營。鼓勵整合改造企業(yè)廠房、商業(yè)設施、存量商品房等用于養(yǎng)老服務。
對于如何鼓勵社會力量參與發(fā)展養(yǎng)老服務，孟志強表示，2013年《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》下發(fā)以來，民政部會同相關部門初步建立了激勵社會力量投資發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的政策體系。目前，激勵效果正逐步顯現(xiàn)，全國民辦養(yǎng)老機構發(fā)展迅速，約占養(yǎng)老機構總數(shù)的40%，許多省份已經(jīng)超過50%，養(yǎng)老服務業(yè)正成為社會投資熱點。
這些激勵措施雖然取得一定成績，但與黨中央國務院的要求還有很大差距。問題主要集中在養(yǎng)老機構作為一般建設項目的審批和行業(yè)準入中存在的審批周期長、環(huán)節(jié)多、門檻高，以及優(yōu)惠政策不落地等方面。
下一步，民政部將按照國務院要求，圍繞落實《規(guī)劃》各項任務，繼續(xù)加大對社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的激勵扶持力度。
一是結合《規(guī)劃》實施，抓好國務院辦公廳最近下發(fā)的《關于進一步激發(fā)社會領域投資活力的意見》的分工落實，持續(xù)實施好《國務院辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》和民政部、發(fā)展改革委等13部門《關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)放管服改革的通知》等文件，完善配套措施，進一步降低制度性準入門檻。
二是繼續(xù)落實好民政部等部門《關于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》、《關于支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務的通知》，以及規(guī)劃建設、購買服務、土地供應、稅費優(yōu)惠、補貼支持方面的扶持政策，充分釋放政策效益。
三是按照“激發(fā)社會活力，充分發(fā)揮社會力量的主體作用，健全養(yǎng)老服務體系”的指導思想，將吸引社會力量參與的措施納入發(fā)展規(guī)劃、改革試點、地方激勵、提高服務質量等工作中去，實行全方位激勵。
推進醫(yī)養(yǎng)結合健全健康支持體系
我國老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病的老年人近1.5億人，失能和部分失能老年人約4000萬人，老年人對醫(yī)療保健、康復護理等服務的需求日益增加。《規(guī)劃》提出，要健全健康支持體系。
衛(wèi)生計生委計劃生育家庭發(fā)展司副司長蔡菲表示，為推動實現(xiàn)健康老齡化目標，衛(wèi)生計生委采取了一系列的具體舉措。一是加強頂層設計，將健康老齡化納入“健康中國2030”等國家戰(zhàn)略，聯(lián)合12部門專門制定《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，明確發(fā)展目標和主要任務。二是宣傳先導，大力開展慢性病防治健康教育工作，提高老年人健康素養(yǎng)。三是注重預防，加大健康管理和慢病防控力度。四是加強醫(yī)療服務體系建設，提升服務質量。五是強化康復護理，積極推進醫(yī)養(yǎng)結合。
下一步，衛(wèi)生計生委將按照《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》要求，以維護老年健康權益和滿足老年健康服務需求作為出發(fā)點和落腳點，大力推進老年健康服務供給側結構性改革，以生命全周期、健康服務全覆蓋為主線，加強宣傳教育、預防保健、醫(yī)療救治、康復護理、醫(yī)養(yǎng)結合和安寧療護工作，構建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相適應的老年健康服務體系，保障老年人能夠獲得適宜的、綜合的、連續(xù)的整合型健康服務。
一是加強健康促進和疾病預防，開展適合老年人特點的以自我保健、疾病預防為主的健康教育，實施好國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的老年人健康管理項目，每年免費為65歲以上老年人提供一次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等;開展針對老年人等重點人群的心血管病高危人群早期篩查干預、腦卒中高危人群篩查干預、癌癥早診早治、腫瘤隨訪登記、慢性病綜合干預等，并注重提高慢性病綜合干預管理效果。
二是發(fā)展老年醫(yī)療與康復護理服務，按照《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則(2016-2020年)》，加強老年康復醫(yī)院、護理院、臨終關懷機構和綜合醫(yī)院老年病科建設，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理床位占比，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為老服務能力，提高服務質量和可及性。
三是推進醫(yī)養(yǎng)結合，與民政部門聯(lián)合，完善醫(yī)養(yǎng)結合工作機制，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構的合作機制，支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務，重點為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務。
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